肿瘤

阿司匹林是否有致癌性?

作者:Klaith 来源:知乎 日期:2015-03-12
导读

         2012 年 6 月,Bosetti C 在该期刊发表学术文章《Aspirin and cancer risk: a quantitative review to 2011》,针对 2011 年 9 月 30 日前发表的,研究阿司匹林与癌症相关性的研究(包括病例对照研究、队列研究、前瞻性研究、荟萃分析),进行荟萃分析。

关键字:  阿司匹林 | 肿瘤 

        《肿瘤学年鉴(Annals of Oncology)》是欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology, ESMO)的官方刊物,创刊于 1990 年,牛津大学出版社出版发行,目前的 SCI 影响因子大概 7 左右。

        2012 年 6 月,Bosetti C 在该期刊发表学术文章《Aspirin and cancer risk: a quantitative review to 2011》,针对 2011 年 9 月 30 日前发表的,研究阿司匹林与癌症相关性的研究(包括病例对照研究、队列研究、前瞻性研究、荟萃分析),进行荟萃分析。

最终一共纳入 139 项研究,涵盖 12 个部位癌症的发生风险,结果如下:

结直肠癌:规律服用阿司匹林患者,结直肠癌相对风险较对照人群低 27%(RR = 0.73, 95% CI 0.67-0.79);

食管鳞状细胞癌:规律服用阿司匹林患者,食管鳞状细胞癌相对风险较对照人群低 39%(RR = 0.61, 95% CI 0.50-0.76);

食管和胃贲门腺癌:服用阿司匹林患者,食管和胃贲门腺癌相对风险较对照人群低 36%(RR = 0.64, 95% CI 0.52-0.78);

胃癌:规律服用阿司匹林患者,胃癌相对风险较对照人群低 33%(RR = 0.67, 95% CI 0.54-0.83);

胰腺癌:服用阿司匹林患者患者,未发现胰腺癌风险较对照人群增加(RR = 0.91, 95% CI 0.83-1.01);

肺癌:规律服用阿司匹林患者,肺癌相对风险较对照人群低 9%(RR = 0.91, 95% CI 0.84-0.99);

乳腺癌:服用阿司匹林患者,乳腺癌相对风险较对照人群低 10%(RR = 0.90, 95% CI 0.85-0.95);

子宫内膜癌:规律服用阿司匹林患者,未发现子宫内膜癌风险较对照人群增加(RR = 0.92, 95% CI 0.82-1.01);

卵巢癌:服用阿司匹林患者,未发现卵巢癌风险较对照人群增加(RR = 0.90, 95% CI 0.79-1.02);

前列腺癌:规律服用阿司匹林患者,前列腺癌相对风险较对照人群低 10%(RR = 0.90, 95% CI 0.85-0.96);

膀胱癌:规律服用阿司匹林患者,未发现膀胱癌风险较对照人群增加(RR = 0.95, 95% CI 0.83-1.07);

肾癌:规律服用阿司匹林患者,未发现肾癌风险较对照人群增加(RR = 1.14, 95% CI 0.95-1.37)。

        如果进一步分析文章里的森林图,可以发现 139 项研究中的绝大多数,结果保持一致。因此作者在文末的结论是:「观察性研究表明,阿司匹林可以降低结直肠癌和其它消化道癌症的发生风险,随机对照研究的数据也支持这一发现」;同时,「也观察到乳腺癌和前列腺癌轻微的风险下降」。

        尽管类似的荟萃分析存在一定的局限性,比如无法明确阿司匹林剂量、使用时间与癌症风险的关系。然而,如此大规模的数据,基本能够确保阿司匹林(至少对这 12 种癌症)不具有致癌性。

        阿司匹林是传奇药物、经典药物、常用药物,近些年来积累的循证医学证据汗牛充栋。如果出现恶性肿瘤方面的安全性疑点,必然受到全球医疗工作者的瞩目。如果你看不懂上面的科研数据,那么就请相信你的医生,而不是某些微信公众号那头,是人是狗都不知道的东西。

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