【CSCO2015】结直肠癌肝转移的多学科诊治经验分享
作者：CMT 来源：中国医学论坛报 日期：2015-09-17
导读
结直肠癌是世界范围内的常见恶性肿瘤。肝转移一直是结直肠癌诊疗的热点与核心问题。近20年来，mCRC的诊疗取得了长足进步，其5年生存率由20世纪90年代的不足10%一跃提升至如今超过30%。究其原因，除了手术技术的进步，新型化疗、靶向治疗药物的应用以外，多学科团队诊疗模式的广泛开展也起到重要作用。
报告者：复旦大学附属中山医院许剑民
时间：9月17日08:30~08:55
许剑民 教授
结直肠癌是世界范围内的常见恶性肿瘤。肝转移一直是结直肠癌诊疗的热点与核心问题。近20年来，mCRC的诊疗取得了长足进步，其5年生存率由20世纪90年代的不足10%一跃提升至如今超过30%。究其原因，除了手术技术的进步，新型化疗、靶向治疗药物的应用以外，多学科团队诊疗模式的广泛开展也起到重要作用。
2005年初，复旦大学附属中山医院依靠强大的综合学科优势，在国内率先尝试建立了结直肠癌肝转移MDT。不仅以会议形式对住院病例进行讨论，同时开设MDT门诊，接受各专科门诊筛选推荐的病例，力求为患者提供从入院开始的全程MDT诊疗。对于初诊即可切除的结直肠癌肝转移患者，中心在国内最早开展肝转移灶手术切除，并率先提出适合中国国情的手术适应证扩展标准。对于初诊不可切除的肝转移患者，进行KRAS、NRAS、BRAF等基因检测，根据结果选择恰当的化疗联合靶向治疗方案。至今，结直肠癌肝转移MDT已诊疗患者超1000例，肝转移患者总体切除率由建立前的19.2%提升至37.1%，总体5年生存率由建立前的12%提高至32%，充分体现了MDT诊疗的优势。
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