心血管

Shone综合征术后还需密切随访!阜外医院闫军等研究

作者:循环 来源:中国循环杂志 日期:2022-01-08
导读

          Shone综合征是一种在左心系统多水平梗阻的先天性心脏病。 完全型或典型 Shone综合征包括二尖瓣瓣上隔膜、降落伞型二尖瓣、主动脉瓣下隔膜和主动脉缩窄 4 种先天性心脏畸形。 阜外医院闫军、章良等分析了77例Shone 综合征患儿发现,Shone综合征患儿解剖畸形差异很大,手术早期效果良好。

关键字:  Shone综合征 

        Shone综合征是一种在左心系统多水平梗阻的先天性心脏病。

        完全型或典型 Shone综合征包括二尖瓣瓣上隔膜、降落伞型二尖瓣、主动脉瓣下隔膜和主动脉缩窄 4 种先天性心脏畸形。

        阜外医院闫军、章良等分析了77例Shone 综合征患儿发现,Shone综合征患儿解剖畸形差异很大,手术早期效果良好。

        77例患儿中,最常见的左心室流入道畸形是二尖瓣瓣上隔膜,共占79.2%。最常见的流出道梗阻是主动脉缩窄,有占54.5%。

        该组患儿的绝大部分手术使用正中开胸,体外循环时间 103.0 min,主动脉阻断时间 68.0 min。

        术后早期死亡1例。术后早期左心室各水平压差较术前均显著降低。

        中位随访时间 21.50个月。随访期间无死亡。5 年免除再手术生存率为 90%。

        有5例患儿因二尖瓣瓣上隔膜复发而再次手术。

        在随访中发现,除再手术的患儿外,还有部分患儿存在不同程度的左心室各水平狭窄。

        有 23 例左心室流入道平均压差≥ 5 mmHg,其中 3 例≥ 10 mmHg;有 6 例左心室流出道峰值压差≥ 20 mmHg;有 9 例主动脉弓峰值压差≥ 25 mmHg。

        研究者指出,这些患儿的梗阻远期很可能逐渐加重,需要再干预治疗,因而密切的随诊十分重要。

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