[中国心脏大会] 冠状动脉旁路移植术患者围术期输血
结论：围术期输血增加了患者院内并发症、主要事件、次要事件及远期全因死亡、心源性死亡发生的风险，且风险随着输血量的增加递增。
目的：分析单纯冠状动脉旁路移植术（Coronary Atery Bypass Grafting,CABG）患者围术期输血对术后近、远期临床结果的影响。
方法：回顾性分析我院2006年1月1日至2008年12月31日行单纯CABG的4022例患者，根据红细胞的使用量分为3组：未输血组（1884例）、少量输血组（≤4单位，1355例）、大量输血组（>4单位，783例），多元Logistic回归分析围术期输血与患者住院期间并发症及其他事件的相关性。远期随访终点事件：全因死亡、心源性死亡、主要心脑血管不良事件（Major adverse cardiac and cerebrovascular events，MACCE）、心绞痛发作、因心脏病再次入院，多因素Cox回归分析围术期输血与终点事件发生之间的关系。
结果：围术期输血与院内并发症（OR=1.51, 95%CI, 1.32-1.73）、主要事件（OR=8.40, 95%CI, 5.54-12.74）、次要事件（OR=1.19, 95%CI, 1.01-1.41）的发生有显著相关性，远期随访全因死亡（HR=1.54, 95%CI, 1.05-2.24）及心源性死亡（HR=1.94, 95%CI, 1.11-3.39）的风险显著增加，而输血与院内死亡、远期MACCE事件、心绞痛发作、因心脏病再入院的发生无显著相关性。进一步分析表明：少量输血的患者较未输血的患者主要事件（HR=2.65, 95%CI, 1.08-6.46）发生的风险显著增加，院内并发症（P=0.07）、次要事件（P=0.72）、远期全因死亡（P=0.95）、心源性死亡（P=0.42）的风险无显著差异；大量输血的患者较未输血的患者院内并发症（HR=2.40, 95%CI, 1.83-3.14）、主要事件（HR=38.18, 95%CI, 16.87-86.42）、次要事件（HR=1.46, 95%CI, 1.05-2.02）、远期全因死亡（HR=2.52, 95%CI, 1.21-5.22）、心源性死亡（HR=3.64, 95%CI, 1.22-10.83）的风险均显著增加。
结论：围术期输血增加了患者院内并发症、主要事件、次要事件及远期全因死亡、心源性死亡发生的风险，且风险随着输血量的增加递增。
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