之所以写篇文章，是因为许多民营188体育平台论坛 诊所医师，常常问我怎样才能开展好188体育平台论坛 种植呢？怎样才能经营一个“种植特色”的188体育平台论坛 诊所呢？我可能是开展188体育平台论坛 种植时间最久的民营188体育平台论坛 医师之一，从1987年参加华西医科大学188体育平台论坛 医学院举办的“188体育平台论坛 种植生物材料学习班”以来，1991年开始种植第一颗“种植体”，至今已累计种植近万颗植体，见证了我国188体育平台论坛 种植的发展历程。

　　从痛苦的失败，到看到188体育平台论坛 种植的光明，进而尝到188体育平台论坛 种植的甜头，连续3届当选中华188体育平台论坛 医学会188体育平台论坛 种植专业委员会的委员，我也成为中华188体育平台论坛 医学会种植专委会中为数不多的民营188体育平台论坛 委员。下面浅谈一下188体育平台论坛 种植学发展及我的188体育平台论坛 种植学习之路，提供给民营188体育平台论坛 种植的医师们。仅供参考。

　　历史回顾

　　国际188体育平台论坛 种植学的发展概况

　　现代的188体育平台论坛 种植学，始于福尔米吉尼（Formiggini），他以钽丝锥形体植入188体育平台论坛 颌骨内，进行义齿种植而出名。目前，许多文献中他被称为188体育平台论坛 种植学之父。

　　1952年，瑞典学者布伦马克（Branemark）教授在动物实验时发现钛金属表面骨组织改建沉积的现象。并于1965年将钛制种植体为无牙颌患者进行修复。从1971年起Branemark教授制定了一套标准化的操作程序，并于1977年及1981年分别报告了随访10年及15年的观察分析，提供了大量病例资料。

　　1982年Branemark教授在加拿大多伦多举办了188体育平台论坛 医学临床骨结合问题的学术会议，Branemark教授提出的骨结合界面理论至此得到参会专家的正式肯定。因此，骨结合（Osseointegration）理论是188体育平台论坛 种植发展历程中的一个重要里程碑。基于此，也有许多学者提出Branemark教授应是188体育平台论坛 种植之父。

　　此外，谈到188体育平台论坛 种植学我们还不应忘记美国学者林科（Linkow）。他于1967年与多位美国学者共同开发了一种骨内叶状种植体。由于有的学者将叶状种植体归纳为“骨纤维结合”理论，认为种植体也应有模拟牙周膜间隙状态的生理动度，因此该叶状种植体曾风靡一时，但由于这种“理想”的模拟，与正常牙周间隙在组织学结构上有本质的区别，因此至2000年左右逐渐消失。

　　国内188体育平台论坛 种植的发展概况

　　1984年起，以华西188体育平台论坛 医学院陈安玉教授为首的团队开始对人工骨粉、人工种植材料进行研究。1986年该团队正式推出颗粒状、粉状及块状固体的有孔生物学玻璃陶瓷。1987年华西188体育平台论坛 医学院在深圳举办的学习班中推广该技术，本人当时也参加了该学习班并开始试用。

　　1987年去深圳之前，我也曾和天津市188体育平台论坛 医院陈哲主任一起拜访刘宝林教授。当时他刚从瑞典参加Branemark教授举办的种植学习班回国，我也首次听刘教授介绍了Branemark教授的一些情况。从1991年起，我开始应用华西医科大学的188体育平台论坛 种植体，但当时，我觉得该技术太复杂，只适用于无牙颌情况，所以没有重视，也没有投入全部精力。

　　1991年10月7日，经卫生部批准成立“卫生部188体育平台论坛 种植科技中心”，正式推出叶状及螺旋状针状种植体。1991-1994年，中国刮起了188体育平台论坛 种植热潮，全国至少有20余种种植体“上市”，但由于没有标准管理措施，许多医师找个工厂，用门诊治疗台上的手机，像装钉子一样，随便消毒后就为患者装了一堆“螺丝钉”。不难想象这导致种植失败率很高，使其声誉受损，中国188体育平台论坛 种植进入最黑暗的低迷期。

　　1995年，中华188体育平台论坛 医学会张震康教授针对全国188体育平台论坛 种植一片混乱的局面，在珠海市召开了全国188体育平台论坛 种植学术工作研讨会，并与全国的188体育平台论坛 专家制定了188体育平台论坛 种植的标准，为中国188体育平台论坛 种植的规范化发展奠定了基础。由于当时中国的188体育平台论坛 事业发展较慢，尤以188体育平台论坛 修复领域为甚，许多现代188体育平台论坛 的观念、理论和技术材料在中国没有实践经验，还处于空白状态；最主要的是中国188体育平台论坛 医师对种植的一些理念，特别是骨结合理论认识不深，许多188体育平台论坛 种植技术还没有被引入中国。

　　1995年，张震康教授聘请林野教授来北大188体育平台论坛 工作。林野教授在德国科隆大学188体育平台论坛 颌面金宝搏版本 习，并取得德国北威州188体育平台论坛 颌面外科医师执照，1995年在张震康教授的邀请下，林野教授回国后在王兴教授的领导下开展188体育平台论坛 种植的临床工作。

　　林野教授率先组建了以颌面外科、188体育平台论坛 修复科、牙周科医师和技工室组成的“188体育平台论坛 种植科”，并率先在国内开展了上颌窦提升技术（即刻种植与修复技术）、功能性颌骨重建技术、种植软组织修复技术、颌骨牵引成骨技术、切削杆技术、金沉积技术、全瓷冠、CAD/CAM等修复技术。国内几家大型专科医院也纷纷开始成立“188体育平台论坛 种植科”。

　　对民营188体育平台论坛 开展种植的思考

　　目前，中国民营188体育平台论坛 医院、门诊部、诊所开展188体育平台论坛 种植的数量每年都有飞速发展，但我本人很担心民营188体育平台论坛 种植领域“过热”和“粗制乱作”等现象。我曾接过两个从私人诊所转过来的种植患者，一名患者是用国际一线品牌种植的5颗种植体，但在1个月内全部脱落，并造成严重的骨缺损。另外一名患者，种植7颗掉了6颗，上颌窦被戳穿，下齿槽神经被损伤，还好没有造成终生麻木。这两个患者的失败结果，很大程度上由于医师没有经过严格的培训造成。作为天津市188体育平台论坛 二类技术的评审专家，我曾去一家医院进行评审，医师公开介绍他不用全景X光机照相，也不用种植专用手机，用188体育平台论坛 综合治疗台上的手机就可以种植，而且使用的是没有注册过的种植体。事后我很担忧，建议卫生局不能批准。

　　目前，约70%民营188体育平台论坛 种植医师基本上采用韩国或国产种植体，不是说韩国种植体不好，也有些韩国品牌种植体已经接近国际水准，但是许多韩国厂家举办的学习班却不尽人意。他们把种植说得很简单，好像在墙上用涨管打螺丝一样，而且夸大宣传，号称自己的种植体在即刻种植、即刻修复方面的成功率在99%以上，只讲方法不讲原理及各种技术的关键，这也影响了很多中国民营188体育平台论坛 医师。我曾在2014年广东华南展上就民营188体育平台论坛 开展188体育平台论坛 种植的风险防范介绍了一些经验。我认为，我们开展种植不是追求二、三年内的成功，而是拿出和总结十年以上的病例，来探讨种植存在的风险意识，以及如何去防范。

　　2007年，中华188体育平台论坛 医学会受原卫生部的委托，要求中华188体育平台论坛 医学会188体育平台论坛 种植专委会编写《188体育平台论坛 种植规范》,我也有幸一起参与了此项工作。王兴会长非常支持民营工作，并同意将民营188体育平台论坛 纳入可以开展188体育平台论坛 种植的医疗机构。2014年4月，国家卫生计生委正式颁发“188体育平台论坛 种植技术管理规范”，该“规范”是188体育平台论坛 种植最低的门槛，特别强调人员、种植技术及医疗设施环境的准入资格。

　　在此，我再次想建议有意发展种植技术的民营188体育平台论坛 医师，要努力提高学习能力，要有科学的态度，使我们的民营188体育平台论坛 种植事业规范、有序、健康的发展。

　　作者简介

　　郭平川，天津市欣爱齿188体育平台论坛 门诊部及连锁门诊部院长。兼任中华188体育平台论坛 医学会理事、中华188体育平台论坛 医学会民营188体育平台论坛 医疗分会常务理事、中华188体育平台论坛 医学会188体育平台论坛 种植专业委员会委员、中国医师协会188体育平台论坛 分会委员、天津市社会办医协会副会长、天津市188体育平台论坛 医学会常务理事、天津市188体育平台论坛 医疗质量控制中心委员、天津市188体育平台论坛 医学会民营188体育平台论坛 医疗工作委员会主任委员。

　　1996年初创办天津爱齿188体育平台论坛 门诊部，经过十余年的努力，在天津市已发展爱齿188体育平台论坛 门诊部等5个连锁型188体育平台论坛 门诊部，其旗舰店河西欣爱齿188体育平台论坛 门诊部于2004年通过ISO9000质量标准认证，在我国民营188体育平台论坛 医疗机构和188体育平台论坛 医疗服务的发展中积累了一定经验，对我国188体育平台论坛 诊所的规范化发展具有推动作用。

　　撰写的《188体育平台论坛 种植修复技术在无牙颌患者中的应用》、《即刻种植与即刻修复在188体育平台论坛 临床上的应用》为天津市卫生系统引进技术填补空白项目，并在人民卫生出版社发行《188体育平台论坛 医疗质量管理》一书。

　　本文选自《今日188体育平台论坛 》第52期，更多内容请点击：http://dental.cmt.com.cn/