诊所的建设――诊所做大的条件与要求
毛渝医师：诊所的建设――诊所做大的条件与要求
毛渝医师
讲者简介
毛渝，188体育平台论坛 医学博士，曾任华西188体育平台论坛 内科副主任，并受聘于罗切斯特大学,任助理教授。1998年赴西雅图开办MYDENTAL综合牙科诊所，个人年平均诊治患者人次在3500人次/年左右。撰写并由人民卫生出版社出版发行了《临床综合牙科学》。
诊所的转型建设
一旦诊所开张营业，我们就踏上了任何一家188体育平台论坛 医疗机构在成长建设过程中必然要攀登的共同阶梯(图1)。
当我们经过一段时间，成功地稳住了脚跟之后，诊所的经营就进入了成长指数曲线的平台段，这就是所谓的相对稳定期。
在刚进入这个阶段时，我们会感到一丝紧张后的放松。因为诊所有了一定量的服务群体，初期的投入已基本回收，经营上有微薄的赢利，资金上开始有了积累。但随之而来的就是困惑与焦虑：诊所的下一步当如何走?是维持现状，一路走下去呢?还是寻求转型建设，使诊所更上一层楼呢?
这就是我们在诊所的成长建设中所遇到的发展瓶颈。如果维持现状，一路走下去，对于一个小的188体育平台论坛 诊所也是可以的。只是随着社会政治经济形势的发展，和越来越激烈的市场竞争，不变的小诊所会面临诸多困境，最后，就有可能变成老牛拉车般地在道上慢行。
同时，看着自己周围涌现出许多新的诊所，并快速的成长壮大，尤如奔驰的宝马，从牛车边绝尘而去。因此，许许多多的开业者，在这个阶段，开始思考和寻求突破瓶颈的转型之路。而在诸多的思考与讨论中，诊所转型应当是做大?还是做小?就成了诊所管理者关注的热门话题。
诊所的规模划分
对于中国的188体育平台论坛 诊所，无论从国内的工商、税收、财政，还是经济学术领域，都没有找到有关医疗服务业大、中、小、微实体的划分标准。
在美国，作为一个自由的市场经济体，其对于诊所规模从来是上不封顶。只要不违反反垄断法，诊所多大都行。对于一个小诊所，如果你只有一台综合治疗椅，年产值是在40万美元左右。
然而，即便是小诊所，随着椅位的增加，平均单台综合治疗椅年产值也有所下降，一般情况下，大约在30万美元上下。对于国内的情况，微型诊所的椅位的平均年产值可能不稳定，而中大型188体育平台论坛 门诊平均椅位单产值比微小型诊所的数目要低。
然而，不管中美各自的年平均椅位产值是多少，有两点是共同的，这就是：①微小诊所的经营与收益不稳定;②大中型医院的生产服务效率比微小型诊所低。因此，无论在哪里，对于选择诊所转型发展的管理者来说，做大还是做小问题，是根本问题(图2)。
那么，做大的根本核心是什么?怎么做才能实现做大的核心价值?
做大的核心是什么?答案是：做大的核心是做强!那么这个“强”的内涵是什么呢?
我认为，这个“强”的内涵就是，让诊所或医院的社会效益和经济效益持续保持高效发展。实现这个“强”的方法与途径有很多。我认为，诊所做大做强的客观条件与要求，主要包括以下方面。
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