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单侧钉棒加双cage融合术在治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床运用

作者：南昌大学第一附属医院骨科曾金来源：2012COA大会论文汇编日期：2012-12-30

导读

单侧椎弓根螺钉内固定加双枚cage融合术治疗单节段一侧椎间盘突出并腰椎不稳定具有创伤小，固定可靠，手术快，出血少，术后患者能够早期下床活动，且不需要二次手术的优点，其为单节段一侧腰椎间盘突出症并腰椎不稳定的治疗提供了一种简单可靠地选择。

　　摘要：目的：探讨单侧椎弓根螺钉内固定加双枚cage融合术治疗单节段一侧腰椎间盘突出并腰椎不稳定的方法和临床疗效。方法：2006年1月至2012年2月，采用国产常州华森单侧钉棒系统加Sofamor Danek公司Pyramesh钛网融合器治疗63例单节段单侧腰椎间盘突出症患者男 27例女 38例，年龄35-67岁，平均年龄53.5岁，其中L3/4 3例，L4/5 42例，L5S1 18例，左侧突出23例，右侧突出40例，手术前后按日本外壳矫形学会（JOA）腰痛评分15分法（包括主观症状，客观体征，膀胱功能）评定神经功能，计算改善率和优良率。随诊的X线检查及CT检查，观察植骨融合情况和与cage相关的并发症发生情况。结果：患者术后均3天内均下床活动，患者均获得随访，随访时间6-79月，平均21.3月，除1例患者术后第三天下床活动后疼痛，复查X片示棒松动上移。其余患者均未出现内固定松动，查X线CT融合率100%，末次随访时JOA评分与术前比较有显著性差异（P<0001）,结论：单侧椎弓根螺钉内固定加双枚cage融合术治疗单节段一侧椎间盘突出并腰椎不稳定具有创伤小，固定可靠，手术快，出血少，术后患者能够早期下床活动，且不需要二次手术的优点，其为单节段一侧腰椎间盘突出症并腰椎不稳定的治疗提供了一种简单可靠地选择。