你是否经常对着洗手池里成团的头发暗自焦虑?又或是在照镜子时，惊恐地发现发际线悄悄“撤退”?据《中国脱发人群调查》结果显示，我国脱发人数超2.5亿，相当于每6人中就有1人受脱发困扰!从青涩学生到职场精英，从初产妇到更年期女性，脱发正以各种形式席卷不同年龄、性别的人群。

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        别再盲目焦虑!这份专业、全面的脱发自救指南，将从科学辨别、深层原因、精准分类治疗到有效预防，为你揭开脱发真相，助你守护浓密秀发。

        如何区分正常与异常脱发?

        正常的头发生长遵循着精密的生命周期。约80%-90%的头发处于长达2-6年的生长期，此时它们茁壮成长;10%-15%的头发处于3个月左右的休止期，短暂休憩;仅有1%-2%的头发处于退行期。每日自然掉落70-100根头发属于正常新陈代谢范畴，且正常脱落的头发粗细均匀，不会出现局部明显稀疏。

        图源：Maral Hair网站

        成都市第二人民医院皮肤科雷田兵医生推荐了两个判断脱发的方法：

        洗头收集法：需连续3天，每天间隔24小时洗头(首次洗头前24小时先预洗)，仔细收集每次洗头掉落的头发并计数，最后取3日平均值，若结果>100根/日，就需引起重视。

        拉发试验：要求72小时不洗头，用拇指和食指轻轻拉住50-60根头发束，重复3-5次，若一次拉出的头发>6根，很可能处于脱发活跃期。

        此外，当脱落细发(直径小于正常头发1/2)比例超过10%，或是出现不均匀脱发表现，如男性发际线后移呈“M”型、女性发缝明显增宽、局部圆形光秃斑等，均是毛囊发出的求救信号。

        脱发的9大诱因

        结合上海九院陆雯丽医生、空军军医大学蔺建萍医生的研究成果，脱发原因可系统归纳为三大类9小类。

        不可控因素遗传因素：众多研究表明，脱发存在遗传因素;如果家族中有脱发的人，那么个体脱发的风险就会增加。临床常见的60%的雄激素性脱发和33%的斑秃患者存在家族史。内分泌紊乱：有些疾病如多囊卵巢综合征，或女性更年期等原因引起雄激素过多或雌激素下降，也会使头皮上的雄激素受体激活，从而毛囊发生萎缩;此外，甲状腺功能异常、垂体功能减退等内分泌疾病也可能引起脱发。疾病影响：贫血、高热、真菌感染(如头癣)会直接损伤毛囊：贫血时，身体供血不足，毛囊得不到充足的氧气和营养，影响头发正常生长;高热会扰乱身体的生理机能，波及毛囊;真菌感染如头癣，真菌在头皮滋生，破坏毛囊结构，导致脱发。

        可控生活方式因素营养失衡：营养不良、饮食不均衡也可能导致脱发。缺乏蛋白质、铁、锌、维生素等营养物质，会导致毛囊没有足够的养分来维持头发的健康，使头发变细、变少。此外，过度节食、暴饮暴食等不良饮食习惯也可能对头发造成损害。精神应激：任何形式的身体创伤和精神创伤都可能导致休止期脱发，一般在创伤后的3～6个月脱发明显，压力解除后头发生长恢复正常;此外，长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题，会影响头皮的血液循环，使毛囊得不到足够的营养，也会导致头发脱落。药物副作用：化疗药、免疫抑制剂、部分降压药可能引发可逆性脱发。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对快速分裂的毛囊细胞造成损伤;免疫抑制剂抑制免疫系统的同时，影响毛囊微环境;部分降压药会改变体内激素水平或血液循环，间接影响头发生长。

        外部环境因素物理化学损伤：头发过度处理(如频繁烫染、高温卷发棒等)、用力拉扯、刺激性洗发水等因素会对头发和毛囊造成可逆或不可逆的伤害。不良习惯：①熬夜会打乱人体生物钟，促使皮质醇分泌增加，抑制毛囊干细胞活性;②吸烟导致头皮毛细血管收缩，减少毛囊血液供应;③过量饮酒损害肝脏功能，影响营养物质的代谢和运输。环境侵害：①环境污染：空气中的污染物、灰尘等可能会堵塞毛囊，阻碍毛囊呼吸和营养吸收;②紫外线辐射：紫外线中的UVA和UVB可穿透头皮，使头发中的角蛋白变性，破坏头发结构。

        分型诊疗男女有别的精准应对方案

        当发现脱发症状，切勿盲目用药。不同类型脱发的发病机制、治疗方案差异显著，且男女治疗手段也有所不同。

        常见脱发类型核心治疗思路不同类型的脱发，其治疗核心方向各有侧重：雄激素性脱发主要围绕抑制雄激素对毛囊的影响展开;休止期脱发关键在于消除引发毛囊异常进入休止期的诱因;斑秃需调节免疫系统，减少其对毛囊的攻击;拔毛癖以心理治疗纠正行为为主;毛发扁平苔藓则着重于抗真菌和控制免疫炎症。

        男女差异化治疗方案雄激素性脱发：男性通常采用口服非那雄胺(阻断5α-还原酶，减少双氢睾酮生成)，搭配外用5%米诺地尔(促进毛囊生长)。女性由于生理特点，一般口服螺内酯(抗雄激素)，外用2%米诺地尔，避免使用可能影响内分泌的强效药物。对于脱发稳定期的患者，无论男女，植发手术都是改善外观的有效选择;低能量激光(LLLT)治疗也可作为辅助手段，促进毛囊活性。休止期脱发：男女治疗原则相同，重点在于消除诱因。如因节食导致营养缺乏的患者，需调整饮食结构，补充关键营养素;因疾病引发的休止期脱发，则要积极治疗原发疾病。多数情况下无需特殊用药，待诱因消除后毛发可逐渐恢复生长。斑秃：作为自身免疫攻击毛囊导致的脱发类型，基础治疗采用外用糖皮质激素(如卤米松)或皮损内注射曲安奈德。重症患者在医生监控下口服JAK抑制剂调节免疫。此外，微针疗法通过刺激头皮促进药物吸收，增强治疗效果。拔毛癖：以认知行为疗法(CBT)为主，帮助患者认识和纠正拔毛行为。同时，对于伴有抑郁、焦虑等情绪问题的患者，可在医生指导下辅以抗抑郁药(如舍曲林)，并配合心理咨询介入。毛发扁平苔藓：针对该类型，需口服广谱抗真菌感染药物，如酮康唑、咪康唑、特比萘芬等(疗程4-6周)进行抗真菌治疗，同时搭配具有清洁头皮作用的洗剂外用。治疗过程中，定期进行真菌镜检监测，根据病情调整治疗方案。

        通用辅助治疗与护理手段：多维度协同增效除上述针对性治疗外，洗护产品、物理疗法和中医调理可作为通用手段，在各类脱发治疗中发挥协同作用。洗护产品：米诺地尔作为经临床验证的外用生发药物，男女不同浓度剂型可有效促进头发生长。此外，含生物素、咖啡因的生发洗发水和精华，通过刺激毛囊、改善局部血液循环，延长毛发的生长期，适用于多种脱发类型。物理疗法：微针治疗通过0.5mm针头刺激头皮，促进胶原蛋白生成;650nm激光头盔可穿透头皮作用于毛囊干细胞，提升治疗效果。中医调理：中医根据辨证论治，使用六味地黄丸加减等中药调理身体，配合梅花针叩刺疏通经络，从整体上改善头发生长环境。

        科学预防指南9条实操建议

        饮食管理保证饮食均衡是预防脱发的关键。每日蛋白质摄入应达到1.2g/kg体重，选择鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等优质蛋白质来源，为头发角蛋白的合成提供原料。新鲜蔬菜和水果富含维生素，其中维生素B族参与新陈代谢，维生素C促进铁吸收，共同为毛囊提供必要营养。瘦肉、海鲜、坚果等则是铁、锌等矿物质的良好载体，这些元素对维持毛囊健康至关重要。同时，要避免过度节食和暴饮暴食，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，以免影响头皮环境和毛囊健康。

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        运动与作息优化适度运动可促进血液循环，增强身体免疫力，为头发生长营造良好的身体环境。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如散步、跑步、游泳或练习瑜伽，选择适合自己的运动方式并长期坚持。此外，每天保证7-8小时的充足睡眠同样重要，23:00前入睡为佳。熬夜和过度劳累会打乱生物钟，促使皮质醇分泌增加，抑制头发生长，规律作息才能让毛囊在健康的身体环境中正常工作。

        压力调节与头皮护理长期精神压力是脱发的重要诱因，学会减轻压力至关重要。可以通过听音乐、阅读、旅游、冥想等方式放松心情，缓解压力，调节体内激素平衡。在头皮护理方面，要选择适合自己发质的洗护产品，避免使用刺激性强的洗发水。洗头时水温控制在37-40摄氏度，用指腹轻轻按摩头皮，促进血液循环，切忌用指甲搔抓损伤毛囊。洗头频率保持每周2-3次即可，湿发时头发脆弱易断，不要用梳子强行梳理，可用干毛巾吸干水分，避免揉搓，尽量使用低温吹风机辅助干发。

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        外部防护紫外线会损伤头皮和毛发，长期户外作业者务必做好头部防晒，可佩戴宽檐帽或含防晒因子(UPF>50)的头巾，防止毛发枯燥、易断及白发产生。减少染发、烫发频率，若必须进行，选择质量好、刺激性小的产品，并在烫染后做好头发护理。避免过度牵拉头发，不扎过紧的马尾，不常编辫子，睡觉时可将头发散开或轻轻扎起，防止毛囊因长期受力而纤维化。

        生活细节调整将烫染频率控制在每年不超过2次，同时避免“漂发+烫发”的叠加操作，以减少化学药剂和高温对头发与毛囊的损害。选择洗护产品时，根据发质挑选，油性发质选控油产品，干性发质选滋润型产品，并避免使用含硫酸盐、酒精等刺激性成分的产品。此外，定期更换枕巾、梳子等与头发密切接触的用品，保持清洁卫生，减少细菌滋生对头皮的影响。

        健康监测定期进行全面的身体检查，甲状腺功能异常、缺铁性贫血、内分泌失调等都可能成为脱发的潜在原因。通过定期体检，能够及时发现身体存在的健康问题，并在医生的指导下进行针对性治疗和调理，从源头上预防脱发的发生。一旦出现突发大面积脱发、头皮红肿疼痛渗液或儿童青少年不明原因脱发等情况，需48小时内就医诊断治疗。

        结语

        脱发虽常见，但只要掌握科学知识，遵循正确的防治方法，就能有效改善和预防。头发是身体健康的 “晴雨表”，每一次科学护理都是对毛囊的温柔呵护。不必因暂时的脱发而恐慌，但也不能对异常信号视而不见。希望这份全面的指南能成为你对抗脱发的有力武器，守护你的浓密秀发!

        参考文献

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5、游雪意,邓晓洪.头发大把掉是不是遭遇脱发了?[N].成都日报,2024-11-08(008).DOI:10.28063/n.cnki.ncdrb.2024.004216.