血糖水平及其变异性与重症患者预后关系的前瞻性观察研究
日前，贵阳医学院附属医院重症医学科、贵阳医学院附属医院血液科共同发表论文，旨在了解血糖水平及其变异性与重症患者预后的关系。研究指出，血糖变异性与重症患者28 d病死率相关，并可能与APACHEⅡ评分一样能够较好地预测病死率。该文章发表在2012年第24卷第9期《中国危重病急救医学》上。
日前，贵阳医学院附属医院重症医学科、贵阳医学院附属医院血液科共同发表论文，旨在了解血糖水平及其变异性与重症患者预后的关系。研究指出，血糖变异性与重症患者28 d病死率相关，并可能与APACHEⅡ评分一样能够较好地预测病死率。该文章发表在2012年第24卷第9期《中国危重病急救医学》上。
采用前瞻性研究方法，对2011年6月至2012年1月入住重症监护病房(ICU)的成人非188bet在线平台网址 患者进行血糖监测及预后观察，血糖监测终点为转入ICU后72 h，预后观察终点为转入ICU后28 d；计算患者转入ICU时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血糖变异性[血糖标准差(SD)、平均绝对血糖波动幅度(MAGE)、血糖不稳定指数(GLI)].按患者预后分为死亡组与生存组，比较两组间转入ICU时APACHEⅡ评分、平均血糖及血糖变异性的差异；按不同血糖水平分组，比较各组间转入ICU时APACHEⅡ评分、血糖变异性以及28 d病死率的差异。
结果显示，共纳入重症患者85例，与生存组(58例)比较，死亡组(27例)患者转入ICU时APACHEⅡ评分(分：28.9±6.6比23.8±5.9)、平均血糖(mmol/L：11.9±2.9比9.4±1.8)、血糖SD(mmol/L：3.7±1.6比2.4±1.0)、MAGE(mmol/L：0.86±0.46比0.54±0.25)、GLI(255.9±232.7比111.7±110.9)明显升高(均P＜0.05)。血糖＞11.1 mmol/L组(22例)血糖SD(4.3±1.4)、MAGE( 1.1 ± 0.4)、GLI( 345.3±210.3)、28 d病死率(63.6％)均明显高于≤11.1 mmol/L组(63例，分别为2.3±0.9、0.5±0.2、91.9±91.2、20.6％，均P＜0.05)和7.8～11.1 mmol/L组(52例，分别为2.3±0.9、0.5±0.2、85.2±66.4、25.0％，均P＜0.05)，而7.8～11.1 mmol/L组与＜7.8 mmol/L组(11例)间血糖SD(2.0±0.9)、MAGE(0.5±0.3)、GLI( 123.8±166.7)、28 d病死率(0)比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。
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