撑开移动复位法治疗儿童腰椎滑脱
作者：首都医科大学附属北京儿童医院骨科孙琳孙保胜曹隽等 来源：武汉国际骨科高峰论坛论文汇编 日期：2012-09-23
导读
采用撑开移动复位方法治疗儿童腰椎滑脱，复位效果较传统方法满意，复位率提高，术后腰痛症状均消失。本组病例未对腰椎椎间予以融合，前提是椎弓根钉置入质量要高，脊柱后路融合效果要可靠。
目的：儿童腰椎滑脱比较少见，但对儿童的生活质量和学习生活有严重的影响，传统的复位方法，复位效果不是很理想，采用撑开移动复位方法治疗儿童腰椎滑脱8例，介绍复位方法，总结随访结果。方法：2010年2月至2012年1月，采用撑开移动复位方法治疗儿童腰椎滑脱8例，男性5例，女性3例，年龄从4岁6个月至12岁8个月。8例病例均有腰痛病史，1例合并脊柱侧弯。滑脱程度：II度2例，III度4例，IV度2例。复位方法为：（1）置钉：于L4S1置入椎弓根钉，L5置入长尾复位螺钉。（2）神经根减压：切除L5关节突，椎间孔开大。（3）复位：置入直棒，先将L4S1之间撑开，然后，逐渐旋紧L5椎弓根钉的螺栓，两侧交替或同时进行，使L5复位。（4）融合：在L4至S1之间植骨融合。（5）术后处理：术后2个月使用腰骶部支具。结果：8例病例复位均较为满意，术后腰痛症状消失，但是，最长1例腰痛症状消失时间较长，为3个月。随访期间未发现明显复位效果丢失，内置入器械未出现异常变化。结论：采用撑开移动复位方法治疗儿童腰椎滑脱，复位效果较传统方法满意，复位率提高，术后腰痛症状均消失。本组病例未对腰椎椎间予以融合，前提是椎弓根钉置入质量要高，脊柱后路融合效果要可靠。
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