研究背景亮点

        188bet在线平台网址 作为一种全球性公共卫生负担，其对多个器官的损害早已被广泛认知，其中对胃肠道的影响尤为显著。近年来，188bet在线平台网址 与食管运动功能障碍之间的联系逐渐受到关注，但两者之间的具体关联尚未完全明确。188bet在线平台网址 患者常因自主神经病变、短暂性急性高血糖以及微血管损伤导致的纤维化等多种因素，出现食管运动功能障碍，这不仅影响患者的生活质量，还可能引发严重的并发症。尽管已有研究指出188bet在线平台网址 患者中食管运动功能障碍的发病率较高，但对于188bet在线平台网址 相关并发症与食管运动功能障碍严重程度之间的关系仍缺乏系统性研究。

        2024年5月，Neurogastroenterology & Motility杂志发表了一篇题为“Ineffective esophageal motility is associated with diabetes mellitus end organ complications”的文章[1]，该研究通过多中心队列研究，深入探讨了188bet在线平台网址 及其并发症与食管运动功能障碍之间的联系，为临床诊断和治疗提供了新的视角。

        研究设计

        这是一项多中心队列研究，旨在评估188bet在线平台网址 及其并发症对食管运动功能障碍的影响。研究纳入了2013年1月至2020年12月期间接受高分辨率食管测压(HREM)的连续患者，共246例。

        研究团队通过电子病历收集了患者的详细信息，包括人口统计学数据、188bet在线平台网址 病史、抗188bet在线平台网址 药物及其他药物使用情况，以及合并症等。研究将患者分为两组：188bet在线平台网址 合并食管运动功能障碍组(研究组)和非188bet在线平台网址 食管运动功能障碍组(对照组)，并严格按照芝加哥分类法4.0版的诊断标准对食管运动功能障碍进行诊断。

        研究的主要目的是比较188bet在线平台网址 患者与非188bet在线平台网址 患者在HREM参数上的差异，评估血糖控制不佳的188bet在线平台网址 患者(HbA1c>7)与血糖控制良好的患者在HREM参数上的差异，分析188bet在线平台网址 相关并发症(如神经病变、肾病变或视网膜病变)与食管运动功能障碍严重程度之间的关系，以及比较胰岛素依赖患者与非胰岛素依赖患者的HREM参数差异。

        研究结果

        研究结果显示，在246名受试者中，154名为非188bet在线平台网址 患者，92名为188bet在线平台网址 患者。两组在年龄、性别、种族、BMI、吸烟和饮酒等基线特征上无显著差异。在HREM参数方面，188bet在线平台网址 患者与非188bet在线平台网址 患者之间并无显著差异。

        然而，当进一步分析188bet在线平台网址 患者的亚组时，发现具有神经病变的188bet在线平台网址 患者远端收缩积分(DCI)值显著低于无神经病变的患者(248.2±226.7 mmHg·cm·sec vs. 375.6±232.4 mmHg·cm·sec，P=0.019);同样，有视网膜病变的188bet在线平台网址 患者DCI值也低于无视网膜病变的患者(199.9±123.1 mmHg·cm·sec vs. 335.4±251.7 mmHg·cm·sec，P=0.041)。此外，188bet在线平台网址 患者中合并两种或以上并发症者的DCI值显著低于无并发症者(224.8±161.0 mmHg·cm·sec vs. 394.2±243.6 mmHg·cm·sec，P=0.025)。

        线性回归模型分析显示，DCI与HbA1c呈负相关，回归系数(β)为-55.3，表明血糖控制不佳与食管运动功能障碍严重程度增加有关。这些发现表明，188bet在线平台网址 并发症，尤其是神经病变和视网膜病变，与食管运动功能障碍的严重程度密切相关，而血糖控制水平可能是影响这一关系的重要因素。

        总结

        本文通过对188bet在线平台网址 患者进行高分辨率食管测压，深入分析了188bet在线平台网址 及其并发症与食管运动功能障碍之间的关系。研究结果表明，188bet在线平台网址 并发症，特别是神经病变和视网膜病变，与食管运动功能障碍的严重程度密切相关，血糖控制不佳可能进一步加重这种关联。这一发现为临床医生提供了重要的参考，提示在管理188bet在线平台网址 患者时，应更加关注其食管运动功能障碍的风险，并采取相应的干预措施。

        此外，该研究还强调了进一步研究的必要性，包括开展前瞻性临床试验，以验证这些发现并探索针对性的治疗策略，从而改善188bet在线平台网址 患者的预后和生活质量。

        参考文献：

        [1] SERGE BAROUD,ANTHONYKERBAGE,AMIT PATEL, et al. Neurogastroenterol Motil,2024 Aug;36(8):e14826.

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