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左心耳封堵术在非瓣膜性房颤中的应用研究———单中心临床应用经验

作者：金宝搏网站登录技巧来源：金宝搏网站登录技巧日期：2021-10-26

导读

回顾我中心左心耳封堵术的临床应用经验。

关键字：左心耳封堵术 | 房颤

目的:

回顾我中心左心耳封堵术的临床应用经验。

方法:

收集我中心2014年8月3日至2020年6月30日545名左心耳封堵术患者的临床资料及手术情况。

结果:

患者一般情况分布:性别:男258例、女287例,年龄:69.8±8.2(45~95)岁,房颤持续时间:3.3±3.1 年,CHA2DS2VASc评分:3.9±1.5;ASBLED 评分:3.1±0.6;合并高血压363(66.7%),合并冠心病或外周血管病402(73.4%),卒中或TIA 史191(35.0%),房间隔缺损60(11.0%),卵圆孔未闭52(9.5%)。

手术情况:封堵成功率:99.4%(542例),未成功病例(3例):1例放置后因封堵器突出明显放弃,1例合并无顶冠状静脉窦综合征,封堵器突出明显放弃,1例左心耳过浅放弃封堵;封堵效果:完全堵闭:502例(92.1%),残余分流:40 例(7.3%);并发症(6/545,1.1%):1例患者发生下壁导联一过性ST段抬高,持续2分钟恢复,后行冠脉造影未见异常,考虑可能为右冠状动脉空气栓塞;3例术后发生迟发性心包填塞,置管抽液后痊愈2例股静脉穿刺处血肿,为误穿股动脉所致,加压包扎处理。术后随访情况:542例患者均完成术后第一次TEE随访,平均随访24.6±10.6月,封堵器位置均良好,无脱落、移位;其中残余分流转归(40例):29例术后45~60天消失,4例术后6月消失,7例2月时仍存在,尚在随访中;2例随访中出现需

治疗的消化道出血,经治疗康复;1例死于肺癌;随访中无血栓栓塞事件发生。

结论:

左心耳封堵术对于非瓣膜性房颤患者的卒中预防有确切的临床效果,总体风险较低,但需要把握好适应症、充足的

术前准备及术中规范的操作。