围胰腺区域分步微创治疗重症急性胰腺炎的疗效及预后分析
近日，攀枝花市中心医院肝胆外科熊勇等发文，旨在探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者予以围胰腺区域分步微创治疗的临床疗效及预后。研究指出，围胰腺区域分步微创治疗SAP患者疗效显著，且可积极改善患者预后，具有临床应用价值。本文于2016年2月6日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
近日，攀枝花市中心医院肝胆外科熊勇等发文，旨在探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者予以围胰腺区域分步微创治疗的临床疗效及预后。研究指出，围胰腺区域分步微创治疗SAP患者疗效显著，且可积极改善患者预后，具有临床应用价值。本文于2016年2月6日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
本研究回顾性分析2013年1月-2014年12月攀枝花市中心医院诊治的SAP患者110例，按治疗方案的不同分为对照组和治疗组，每组各55例，对照组行开腹手术治疗，研究组行围胰腺区域分步微创治疗，比较两组患者术后的近期疗效、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、实验室指标[血清淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]及肠道功能恢复时间、并发症发生率和病死率。计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。
研究组的近期显效率、有效率及总有效率均优于对照组，两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.1665、4.9865、5.6357，P值均<0.05);两组患者术后1周和出院时的AMS、WBC、血氧饱和度(SpO2)、CRP水平及APACHEⅡ评分组间比较，差异均有统计学意义(术后1周t值分别13.6585、13.4698、12.0566、14.6856、13.8869，出院时t值分别12.8946、14.2683、13.8963、14.8989、13.0986，P值均<0.05);两组患者术后1 d的WBC比较差异有统计学意义(χ2=12.6984，P<0.05);两组患者术后1周和出院时的AMS、WBC、SpO2、CRP水平及APACHEⅡ评分均较术后1 d发生明显改善，且研究组改善幅度更大，差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组患者的肠道功能恢复时间、病死率和并发症(胸腔积液、呼吸困难、假阳性囊肿、创口感染)发生率均低于对照组，两组间比较差异均有统计学意义(t=13.6985，P=0.042，χ2值分别为8.3968、5.6357、4.0673、4.0371、4.4071，P值均<0.05)。
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