哈医大二院采用国际先进技术成功救治顽固性贲门失弛缓症患者
近日，哈医大二院运用国际最新术式——经口内镜下食道括约肌切开术（Peroral endoscopic myotomy，POEM），成功解决了困扰俄罗斯籍男子谢尔盖长达30多年的贲门失弛缓症，在不开刀的前提下，通过内镜打开了患者长期封闭的食道。目前患者术后状态良好，已经开始正常进食。
近日，哈医大二院运用国际最新术式——经口内镜下食道括约肌切开术（Peroral endoscopic myotomy，POEM），成功解决了困扰俄罗斯籍男子谢尔盖长达30多年的贲门失弛缓症，在不开刀的前提下，通过内镜打开了患者长期封闭的食道。目前患者术后状态良好，已经开始正常进食。
谢尔盖今年47岁，家住俄罗斯海参崴市，因贲门失弛缓症而导致的吞咽困难、影响进食长达30年之久。平时只要吃一点东西就会恶心、呕吐，痛苦不堪。用他自己的话说：“脖子上就像有一支手，狠狠地掐住他。”由于长期无法正常进食，身高1米85的他来到医院时仅有120斤，面色苍白，浑身无力。
患病期间，他曾在海参崴进行了3个疗程的气囊扩张手术，每个疗程包括5次扩张，可是施行了15次扩张手术后的效果并不好，经过一段时间之后又会再次复发。10年前，一位韩国医生在海参崴给他进行了针灸和艾灸治疗，病情好转了一些，然而4年前谢尔盖的病情再次加重，日前慕名来到中国寻求治疗。
来到哈医大二院时，谢尔盖进食已经非常困难，只能吃少量流食，经影像设备检查，他食管狭窄段有3厘米长，最窄处不到2mm，几乎闭死。意识到病情的严重性，该院消化内科主任刘冰熔教授迅速召集胸外科、普外科、疼痛科等相关科室的专家们进行会诊。专家们结合谢尔盖的病情和以往采用过的治疗方式，经过认真考虑和分析之后，决定为他实施当前国际上医治该病的最新方法——经口内镜下食道括约肌切开术（POEM）。
术中，医生通过胃镜建立了操作通道，将电刀送至食道狭窄段，从上向下仔细地进行粘膜剥离，暴露了食管环形肌。然后用电刀切断食管贲门环形括约肌，从而达到了让食道松弛的治疗目的。退出内镜后，医生们用钛夹封闭了食道内壁的切口。手术经3个小时圆满结束。
据刘冰熔主任介绍，贲门失弛缓症是食管下端括约肌松弛不良引起的吞咽困难，造成食物无法到达胃部，停滞在食道当中，引起恶心、呕吐，食管扩张。目前国内外治疗贲门失弛缓的主要方法有：内镜下球囊扩张治疗，支架治疗，药物注射治疗，手术治疗等。以上方法短期效果明显，但远期效果差，经常复发，且气囊、探条扩张也有穿孔、出血等风险。经口内镜下食道括约肌切开术治疗贲门失弛缓症，具有微创的特点，患者创伤小、恢复快。另外由于保留了粘膜层，即使在切除过程中出现食管穿孔，亦可较安全的封闭隧道口，达到闭合穿孔的目的。
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