质子泵抑制剂可导致肾衰竭？
研究发现，老年患者服用质子泵抑制剂，一种治疗胃灼热和反酸一种常见的药，导致肾衰竭住院率的可能性是未服用者的两倍。
研究发现，老年患者服用质子泵抑制剂，一种治疗胃灼热和反酸一种常见的药，导致肾衰竭住院率的可能性是未服用者的两倍。
虽然副作用是极其罕见的，但是相关性是令人担忧的，因为每年数百万人服用这些处方药和非处方药的销售的药物，包括奥美拉唑，兰索拉唑和奥美拉唑口服混悬液。
“一般来说，这些药物耐受性很好，服用这些药物的绝大多数患者不会发展(肾功能衰竭)或其他严重的问题，”研究的首席作者Tony Antoniou，多伦多圣迈克尔的医院临床评估科学研究所的研究人员说，“但是药物应在尽可能短的时间内使用。”
Antoniou博士及其同事研究了在安大略湖2002～2011年之间服用质子泵抑制剂的290000名66岁以上的老人，以及与其数量相当的没有服用此药的人群。
研究人员观察，在从开始服药的120天内，有多少人因患急性肾损伤住院，并与未服用药物组做比较。
研究人员排除了过去曾经服用这些药的人，也排除了在过去的五年中曾诊断肾功能衰竭的人，如HIV和狼疮疾病。而且，在过去四个月研究人员禁止这些人使用抗生素，因为感染或服用抗感染的药物可引起肾衰竭。
发生急性肾损伤有1787人，低于研究总人数的1%。服用质子泵抑制剂的人群住院率为每年13.49/1000人，没有服用药物的住院率为5.46/1000，此研究结果于2015年4月16日在线发表在CMAJ。
“基于这一研究，我不会限制的质子泵抑制剂使用;整体风险(肾功能衰竭)在研究人群中仍然很低，质子泵抑制剂和肾损伤的关联仍然只是一个相关性，”巴尔的摩的霍普金斯医院的胃肠病学家，John O'Brian Clarke博士说。
“这些药物所有可能的副作用，不是肾衰竭，是骨质疏松症”，没有参与这项研究的Clarke表示，“还有一种风险，人们不能吸收某些维生素和矿物质，如镁，铁，维生素B12和钙。”
“这项研究表明，质子泵抑制剂的使用不是没有风险的，” Clarke说，“临床医生应该
对那些真正需要的质子泵抑制剂治疗的患者严格使用这些药物，寻找最小剂量及治疗进行必需的时间。”
某些患者可以服用抗酸药缓解胃灼热症状，质子泵抑制剂可以用在有更加严重临床症状的患者上，加利福尼亚大学戴维Geffen医学院George Sachs博士，在一封电子邮件中说。
“对胃食管反流病的患者，这些药物可以防止致命的食管癌的发展”，没有参与这项研究Sachs说。
“患者应定期检测质子泵抑制剂是否是必要的”，Antoniou说。
“在许多情况下，生活方式的改变(如避免辛辣食品，减肥)可能是必需的，”他说。
金宝搏网站登录技巧 编译自: Common Heartburn Drugs Linked to Kidney Failure in the Elderly，April 17, 2015，Medscape
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