影响结肠癌患者术后并发症的临床因素分析
探究结肠癌相关手术指标对并发症的影响，探讨预防并降低结肠肿瘤手术患者术后并发症发生率和死亡率的的方案。
目的 探究结肠癌相关手术指标对并发症的影响，探讨预防并降低结肠肿瘤手术患者术后并发症发生率和死亡率的的方案。
方法 本研究选取2009年1月至2010年4月期间，本专业组收治且经病理检查确诊的首次入院结肠癌患者114例。以POSSUM系统的危险系数公式为标准确认术后住院期间并发症发生情况，并将患者分为并发症组和无并发症组。对两组患者手术时间、ASA 分级等手术指标进行比较，使用统计学方法完成统计分析，并对相关风险因素进行多因素回归分析。
结果 患者术后并发症总发生率为25.4%，无围手术期死亡病例。统计分析结果发现两组患者手术时间(t=2.034,P=0.032)，ASA分级(χ2=11.585,P=0.009)，肿瘤分化程度(χ2=7.163，P=0.028)的差异有统计学意义。（1）手术时间 将患者按手术时间分成<100min 组,100~ 200min 组和> 200 min 组进行统计，得出> 200 min组患者并发症发生率明显高于< 100 min 组(χ2=8.884,P=0. 003) 和100~200min 组(χ2= 7. 318, P= 0. 007) 。（2）ASA分级 依照麻醉分级标准将患者分为 I, II, III, IV级，比较发现II级组与III级组、III级组与IV级组之间无显著差异，而IV级组相对于II级组(χ2=4.804,P=0.028)与 I级组 (χ2=13.426,P=0.000)并发症发生率明显较高。（3）肿瘤分化程度 以病理结果将患者分为高、中、低三个分化等级进行分析，结果显示中、高分化组之间则无明显差异，但低分化组患者并发症发生率明显高于中分化组(χ2=4.950,P=0.026) 和高分化组(χ2=7. 476,P=0.006)。 （4）两组肿瘤部位、手术名称、手术切口类型、手术失血量等因素差异均无统计学意义。
结论 结肠癌患者的手术时间、ASA分级、肿瘤分化程度为影响术后并发症发生的主要手术指标，而肿瘤部位，手术方式等对术后并发症无显著影响。针对各种高危因素，采取特异性术后并发症的预防措施，对改善预后有重要的临床意义。
（摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集）
2012CCDD专题链接：http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html
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