结肠镜检查延时会降低腺瘤检出率
医脉通整理如下： “长时间延误似乎会引起结肠镜检查质量下降，在结肠镜筛查期间应该尽量降低延误，”Monika Laszkowska教授（来自纽约哥伦比亚大学医学中心消化和肝病科）在报告期间讲道。“随着延误时间增加超过1个小时以上，ADR会出现显著下降，”Laszkowska说。“超过2个小时的延误会影响肠道准备质量，特别是在早上接受检查的病例中，”她最后说道。
2016年消化疾病周(DDW)于5月21日-24日在圣地亚哥召开。根据提交在本次消化疾病周上的一项研究显示，当结肠镜检查发生延时超过1个小时时，腺瘤检出率会显著下降，延时超过2个小时，会影响肠道准备的质量。医脉通整理如下：
“长时间延误似乎会引起结肠镜检查质量下降，在结肠镜筛查期间应该尽量降低延误，”Monika Laszkowska教授(来自纽约哥伦比亚大学医学中心消化和肝病科)在报告期间讲道。
Laszkowska和同事们对2011年1月1日到2015年6月30日的电子内镜记录进行检查。由两个主治医生开展的检查，重复的结肠镜检查，以及没有预定开始时间的检查均被排除，这项研究纳入8546例结肠镜检查数据，这些数据收集包括病例计划时间，实际开始时间，ADR和准备质量。
平均延误时间是53分钟，898例(11%)按时启动，而2669例(31%)延误超过1个小时。
Laszkowska发现在预定时间1小时内开始结肠镜检查ADR是24%。那些在1到2个小时之间的延误，和超过2个小时的延误会发现ADR降低为21%(P=0.01)。
“随着延误时间增加超过1个小时以上，ADR会出现显著下降，”Laszkowska说。
根据结肠镜检查的时间进一步分析显示，下午开展检查延误对ADR没有明显变化。然而，早上开始结肠镜检查，ADR会从24%降低至21%(如果开始时间延误1～2个小时)和19%(延误超过2个小时)(P=0.018)。
此外，Laszkowska指出随着延误时间增加，肠道准备不理想患者比例也在增加。如果检查在预定时间1个小时内开始，19%的患者存在不理想的肠道准备。延误在1～2个小时之间，20%的患者出现不理想情况，当延误超过2个小时，25%的患者出现不理想肠道准备。
这种差异在早晨结肠镜检查过程中更加明显，她指出。总体而言，越来越多的下午患者出现不理想准备(18% vs 24%;P<0.01)，但是下午患者不会随着检查延误而恶化。那些在预定时间1个小时内开始的检查，18%是不理想肠道准备，如果延迟超过2个小时，不理想肠道准备率会增加至26%(P=0.001)。
“超过2个小时的延误会影响肠道准备质量，特别是在早上接受检查的病例中，”她最后说道。
研究摘要：Laszkowska M,et al.Abstract 254. Presented at: Digestive Disease Week. May 21-24,2016;San Diego
编译自：ADR decreases when colonoscopies delayed more than 1 hour，Healio，May 23，2016
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