据公开数据显示，36%的肺癌死亡是由空气污染造成的;同时，有34%的中风死亡和27%的心脏病死亡，其罪魁祸首都是空气污染。而且，空气污染还增加了患急性呼吸道感染的风险。

　　几乎所有人都不能幸免。2012年约有650万人因空气污染死亡。每年约有300万例死亡与暴露于室外空气污染有关。如果你生活在城市，就会将自己置于遭受空气污染的风险之中：全世界，有超过80%的城市居民被暴露于空气质量水平超过世界卫生组织标准的空气中。

　　 什么是空气污染，何为PM2.5？

　　PM英文全程为particulate matter(颗粒物)。什么是PM2.5?大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物也称为可入肺颗粒物。

　　科学家用PM2.5标识每立方米空气中这种颗粒的含量，这个值越高，就代表空气污染越严重。

　　虽然PM2.5只是地球大气成分中含量很少的组分，但它对空气质量和能见度等有重要的影响。与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5粒径小，面积大，活性强，成分复杂，易附带有毒、有害物质(例如，重金属、微生物等)，且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。

　　图片来自中国气象台官网

　　 PM2.5

　　根据北京市的癌症数据计算2000年—2013年世界人口标化死亡率的变化趋势可以得出，2000年—2007年间标化的肺癌发病率年平均增长2.94%，然后自2007年开始出现拐点，2007-2013年间，肺癌的年平均下降0.18%。这种小幅度下降虽然不能认为是今后的大趋势，但是至少说明自2007年起，北京市肺癌的标化发病率较为平稳，显示出近年来由于控烟措施的完善，成人吸烟率下降使得肺癌发病率得到了控制，并进入平台期。

　　有关PM2.5，专家无奈地表示，对于大气污染目前还没有像吸烟那样深入的研究，目前没有研究证实PM2.5与肺癌发病存在必然的因果关系，只是危险因素之一。

　　PM2.5的可怕在于，它太小了，小到能被人体吸收，这就成了麻烦。有害的物质进入身体之后，可能对人体造成局部损害，还会造成全身性的损害。因此，去年10月份，世界卫生组织就将可吸入颗粒列为致癌因素之一。

　　不过，请大家注意的是“之一”。并不一定说，PM2.5就直接导致了肺癌。美国曾做过研究，对比PM2.5浓度和肺癌发病率的关系，并没有发现浓度高的地方，发病率就一定高。

　　难道雾霾就“无罪”吗?

　　空气污染包括室外空气污染和室外空气污染，雾霾等属于室外空气污染。国际癌症研究中心(IARC)对于一级致癌物的定义是有足够的证据证明可以导致癌症的物质。可吸入颗粒物是室外空气污染的主要组成部分，也列入一级致癌物中。根据IARC的评估研究，可吸入颗粒物和空气污染水平的不断提高可增加患肺癌的风险，但其增加的癌症风险要低于吸烟。

　　世界卫生组织表示：可吸入颗粒物对人的影响要大于其他任何污染物。它的主要组成成分是硫酸盐、硝酸盐、氨、氯化钠、黑碳、矿物粉尘和水。它包括悬浮在空气中的有机和无机物的固体和液体复杂混合物。最有损健康的是直径10微米或更小的颗粒物(≤ PM10)，能渗透并深深嵌入肺部。长期暴露于这些颗粒物可能导致罹患心血管和呼吸道疾病，以及肺癌。

　　无论是日常还是在一段时期内暴露于高浓度的小颗粒物(PM10 和PM2.5)都与死亡率或发病率的增加有着数量上的密切关联。相反，如果小颗粒和细颗粒的浓度降低，则相关死亡率也会降低(假定其它因素保持不变)。

　　小颗粒物污染即使浓度极低也会产生健康影响——目前的确尚未确认不损害健康的最低值。因此，世卫组织的指导限值旨在使颗粒物质的浓度尽可能降到最低。

　　宣武医院肺癌中心主任支修益提醒，预防肺癌，还要远离室外空气污染，也要远离室内烟霾等空气污染。这其中吸烟产生的“烟雾”，也包括做饭产生的烟雾等。在每年过早死于肺癌的人中，大约有17%是由于接触到使用木柴、木炭和煤炭等固体燃料烹调产生的室内空气污染中的致癌物。妇女因负责做饭，面临的风险更高。

　　此外，室内装修也是室内“致癌物”的来源之一，特别是氡，已经被证实为是造成肺癌的第二大原因，仅次于吸烟。氡是一种天然产生的放射性气体，在家庭、学校和工作场所等室内环境中都可能发现氡。氡造成的肺癌估计占总数的3%—14%，具体取决于该国氡的平均水平以及吸烟率。室内氡浓度越低，肺癌风险越小。对大多数人而言，与氡最多的接触发生在住房内。支修益说，室内装修中用的大理石是氡的主要来源，如果通风，氡的浓度就会降低50%。因此，新装修的房屋要充分通风。

　　肺癌的发生目前所知的，跟吸烟密切相关，戒烟就可以有效防止肺癌发生。研究发现，烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中有数百种有害物质，至少有69种为致癌物，而北京市既往监测数据显示多环芳烃等类致癌物仅有几种;据中国疾控控烟办研究显示，当在室内40分钟吸第三支烟的时候，室内PM2.5超过1600微克/立方米，远远高出室外PM2.5的浓度，可见吸烟产生的PM2.5的危害从致癌物种类和有害物质浓度都要远远高于雾霾的PM2.5含量。

　　面对暂时难以改变的环境，我们自身可以做些什么呢?除了众所周知的佩戴口罩、减少外出等做法之外，我们还应该建起一个抵制肺癌发生的健康防护墙。

　　肺癌是一种行迹隐秘的癌症。其发病过程往往从一个结节演变而来。肺癌分类较为纷繁，特别是一种肺腺癌，多数患者几乎没有症状，早期很难发现。只有到癌细胞长到一定程度，侵犯到支气管引起突然咳嗽或侵犯到胸膜出现胸水时，才能被发现。要想尽早发现其早期症状，我们就需要通过低剂量螺旋CT这种技术手段进行筛查，第一时间发现可疑的肺部小结节，尽早发现，及时干预和治疗。

　　我们建议，年龄在40岁以上、有长期吸烟史、伴有肺癌家族史的人群，均为肺癌高危人群，建议每年至少做一次低剂量螺旋CT。对于健康人群，也应做到尽早戒烟控烟、拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染，争取从病因上预防肺癌。