肝病

肝硬化患者骨质疏松症风险较高

作者:国际肝病 来源:国际肝病 日期:2015-04-30
导读

         意大利费德里克二世大学Lupoli等近日完成的一项荟萃分析表明,肝硬化患者的骨质疏松症患病率较高,需要对肝硬化患者进行骨密度(BMD)的筛查,以及时诊断和管理骨质疏松症。

        意大利费德里克二世大学Lupoli等近日完成的一项荟萃分析表明,肝硬化患者的骨质疏松症患病率较高,需要对肝硬化患者进行骨密度(BMD)的筛查,以及时诊断和管理骨质疏松症。

        研究者们对MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE、Scopus以及科学网数据库进行检索,查找对肝硬化患者进行骨质疏松症筛查的相关研究文章。对肝硬化患者和无肝硬化对照个体的骨质疏松症患病率、BMD以及骨转换实验室参数进行比较。

        结果,共6项病例对照研究纳入分析,包括372例肝硬化患者和1579例对照个体。肝硬化患者的骨质疏松症患病率显著高于对照(34.7% vs. 12.8%,OR:2.52,95%CI:1.11~5.69,P=0.03;I2 =81%,P=0.005)。相应地,肝硬化患者和对照相比,腰椎BMD减少(MD:―0.13,95%CI:―0.24~―0.02,P=0.02;I2=93%,P<0.00001),z-得分(MD:―1.06,95%CI:―1.79~―0.34,P=0.004;I2=95%,P<0.00001)降低;然而,股骨颈BMD和z-得分无显著性差异。

        骨转换实验室参数证实了这些结果。肝硬化患者和对照相比,碱性磷酸酶(ALP)和脱氧吡啶啉 (D-Pyr)水平较高,胰岛素样生长因子(IGF)-1、甲状旁腺激素(PTH)以及25-羟基-维生素D(25-OH-D)水平较低。

        原文链接:Lupoli R, Di Minno A, Spadarella G, et al. The Risk of Osteoporosis in Patients with Liver Cirrhosis: a Meta-analysis of Literature Studies. Clin Endocrinol (Oxf). 2015 Mar 27.

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