围产期HBV母婴传播的相关风险因素
近日，美国疾病预防和控制中心Schillie等完成的一项研究表明，美国94.9%的婴儿于出生后及时接受了免疫预防方案，但仍有1%发生围产期HBV感染。其中，年轻、HBeAg阳性、病毒载量较高的孕妇，以及接受乙型肝炎疫苗不足3剂的婴儿发生感染的风险最高。
围产期感染是重要的HBV传播方式，90%的受感染婴儿可导致慢性乙型肝炎。目前，针对HBsAg阳性孕妇分娩的婴儿推荐进行免疫预防，可预防95%的围产期HBV传播。
近日，美国疾病预防和控制中心Schillie等完成的一项研究表明，美国94.9%的婴儿于出生后及时接受了免疫预防方案，但仍有1%发生围产期HBV感染。其中，年轻、HBeAg阳性、病毒载量较高的孕妇，以及接受乙型肝炎疫苗不足3剂的婴儿发生感染的风险最高。
该研究对2007~2013年期间美国围产期乙型肝炎预防规划的数据进行分析，调查孕妇的人口统计学和实验室结果、婴儿胎龄和出生体重以及免疫预防管理对围产期HBV传播的影响。
研究者分析了17 951对母婴的数据，在可得到HBsAg检测结果的9 252例(51.5%)婴儿中，100例(1.1%)发生围产期HBV感染。11 335例新生儿中的10 760例(94.9%)在出生12小时之内应用了乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫。
分析表明，围产期HBV感染与孕妇年龄偏小、亚裔/太平洋岛民种族、孕妇为HBeAg阳性、抗-HBe阴性、病毒载量≥2000 IU/mL以及婴儿接种乙型肝炎疫苗不足3剂有关。具有病毒载量检测结果的429例孕妇出生的婴儿中，有4例发生感染，所有4例婴儿的母亲的病毒载量均为最高。
原文链接：Schillie S, Walker T, Veselsky S, et al. Outcomes of Infants Born to Women Infected With Hepatitis B. Pediatrics. 2015 Apr 20.
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