在急性肝衰竭患者中，轻度低温对脑水肿的预防效果
作者：刘玉华 译 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-04-02
导读
丹麦学者F.S. Larsen等开展的一项前瞻性、多中心随机对照试验显示，在疑似合并脑水肿和小脑疝的重度急性肝衰竭患者中，持续低温治疗72小时没有减少颅内高压（ICH）的发生率或死亡率。
丹麦哥本哈根大学附属医院F.S. Larsen等开展的一项前瞻性、多中心随机对照试验显示，在疑似合并脑水肿和小脑疝的重度急性肝衰竭患者中，持续低温治疗72小时没有减少颅内高压（ICH）的发生率或死亡率。
低温治疗可改善急性肝衰竭动物模型中的生存和神经学转归。但低温治疗对于重度急性肝衰竭患者神经学转归和死亡的影响却仍然未知。
研究于2004年至2010年开展，研究者把即将发生脑水肿的急性肝衰竭患者随机分成标准药物治疗（SMT，n=33）或SMT加中度低温[MH(33-34℃)，n=21）组，治疗时间为3天，并对患者进行颅内压（ICP）监测。他们用标准护理方案对肝脏重症监护室（ICU）的所有患者进行处理，主要终点是住院期间的颅内压控制。次要终点为180天随访期间的生存和不良事件。使用意向治疗分析和卡方检测对数据进行分析。
结果，两组基线特征没有显著差异，平均核心温度：MH组为33.2±0.7℃；SMT组为36.7±0.8℃。在住院期间的某个时间点，纳入的所有患者中约有50%的患者被观察到有显著的ICH（ICP > 25 mmHg）。在MH组中，有12/21例（57%）患者观察到存在ICH，对比对照组[15/33例(45 %),P=0.58]。死亡：低温组中为10例（48%）；正常体温组中为19例（58%）。两组发生不良事件的患者数相似。
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