每年的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会都吸引了全球顶级专家的目光，随后召开的POST-ASCO（ASCO会后会）则为无缘参与这一盛会的中国肿瘤医师提供了了解全球临床肿瘤学热点的良好平台，成为中国临床肿瘤医师展望世界的极佳窗口。

　　7日1日-3日，广东省抗癌协会化疗专业委员会年会暨2011 POST-ASCO学术信息交流会在广东汕头召开。本报记者前往参会，并为您带来中国学者眼中的2011年ASCO的最新资讯。

　　管忠震教授在题为“ASCO 2011传递的信息”的主题演讲中指出，基因组学时代的到来极大地改变了临床肿瘤的治疗和研究模式，肿瘤诊治将从旧的基于器官引导的时代转向特异性的分子靶向治疗时代，他呼吁临床肿瘤医师应紧跟时代进展，及时更新知识储备。与管忠震教授的报告相呼应，各位特邀嘉宾无一例外地关注了2011 年ASCO年会靶向治疗领域的进展。

　　乳腺癌

　　上海复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授介绍了本次ASCO年会上关于乳腺癌靶向治疗的最新成果。曲妥珠单抗仍是主要的治疗药物，但化疗是与曲妥珠单抗同时还是序贯应用，专家观点仍未统一。此外，数项研究显示，化疗联合两种靶向药物（曲妥珠单抗和拉帕替尼）治疗可显著提高疗效。

　　对于难治性的三阴性乳腺癌（TNBC），湖北省肿瘤医院于丁教授特别强调了本次ASCO年会对多种PARP抑制剂（包括iniparib、olaparib、volirib等）的关注，尽管目前循证证据尚不充分，但PARP抑制剂无疑将成为有潜力的新药，为难治性乳腺癌患者带来新选择。同时，抗血管生成靶向药物贝伐珠单抗在TNBC中的疗效也值得关注。

　　结直肠癌

　　军事医学科学院307医院徐建明教授提纲挈领地总结了西妥昔单抗治疗结直肠癌的热点。他指出，不同的KRAS密码子突变对西妥昔单抗疗效的影响不同，未来，在西妥昔单抗个体化治疗时，可能不仅须检测KRAS是否突变，还应进一步明确是何密码子发生突变；同时，越来越多的研究显示，BRAF、PIK3CA等也可能影响西妥昔单抗的疗效。因此，对更多基因的协同检测可能会更好地反映表皮生长因子受体（EGFR）通路的活性，联合预测西妥昔单抗的疗效。

　　miRNA对西妥昔单抗疗效的预测价值尽管处于研究阶段，但仍值得关注。而西妥昔单抗+卡培他滨+奥沙利铂联合放疗作为新辅助治疗可提高外科切除率这一结果，可能为外科医师带来惊喜。关于血管内皮生长因子（VEGF）的靶向治疗进展不多，一项关于转移性结直肠癌化疗加靶向治疗后如何进行维持治疗的研究显示，贝伐珠单抗联合厄洛替尼较贝伐珠单抗单药治疗并未显著提高中位无进展生存（PFS），且增加了毒性。另有研究提示， VEGF-D有望成为转移性结直肠癌新的治疗靶点。

　　胃癌

　　CLASSIC研究被誉为“2011年ASCO胃肠肿瘤领域最被关注的研究”，也是迄今为止联合化疗降低术后复发风险最显著的大型多中心Ⅲ期试验。

　　该研究显示，与观察组相比，卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗3年可使胃癌复发风险显著降低44%，总生存（OS）期亦显示出延长趋势，并提示不同年龄段患者群体普遍获益。辅助放化疗研究结果提示，患者术后放疗并辅以氟尿嘧啶似已足够，无须联合更强的化疗方案。但靶向治疗研究却不免令人失望，仅发表了Ⅱ期研究。四川大学华西医院毕锋教授称，“胃癌靶向治疗仍任重道远。”

　　肺癌

　　肺癌无疑是本次ASCO年会最受中国学者关注的领域。

　　汕头大学医学院附属医院林英城教授介绍，OPTIMAL研究证实，EGFR突变的亚洲非小细胞肺癌（NSCLC）患者可从EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）一线治疗中获益；另一项研究则提示，EGFR-TKI作为二线治疗，可透过血脑屏障对中枢转移灶发挥治疗作用；INFORM研究则显示了EGFR-TKI作为维持治疗为中国NSCLC患者带来的临床获益和良好的耐受性。