医学生抑郁及自杀倾向的风险很高，然而不同研究之间研究结果各不相同。本研究旨在评估医学生抑郁、抑郁症状和自杀倾向的患病率。

        研究人员检索了2016年9月17日之前发表于EMBASE, ERIC, MEDLINE, psycARTICLES和psycINFO的关于医学生抑郁、抑郁症状或自杀倾向的研究，语言不限，同时也纳入发表在同行评审的文献中的研究以及使用有效评估方法的研究。

        对于研究的研究特征信息，抑郁或抑郁症状和自杀倾向的患病率，以及抑郁学生是否积极寻求治疗方面的数据分别由三位研究者独立筛选。使用随机效应荟萃分析汇总估计值。使用分层荟萃分析和荟萃回归估计研究水平特征的差异。主要研究结果为，通过验证的问卷或结构化访谈评估抑郁，抑郁症状或自杀意念的点或周期患病率。

        结果纳入的数据来自43个国家的167个横断面研究(n=116,628)和16个纵向研究(n=5728)，除了1项研究外，其余研究使用自我报告的方式。汇总分析后，发现医学生存在抑郁或抑郁症状的整体患病率是27.2%(37,933/122,356; 95% CI, 24.7% - 29.9%, I2 = 98.9%)。不同评估方式之间患病率的不同，范围为9.3% - 55.9%。研究期间，医学生的抑郁症状患病率保持相对稳定(基线时间范围1982-2015年;斜率，每年增加0.2% [95% CI, −0.2% ~ 0.7%])。

        在9项纵向研究中，学医前及进入医学院后学生(n = 2432)的抑郁症患病率的中位绝对增加值为13.5%(范围0.6% - 35.3%)。临床前和临床学生之间抑郁症状的患病率无显著差异(23.7% [95% CI, 19.5% - 28.5%] vs 22.4% [95% CI, 17.6% - 28.2%]; P = .72)。抑郁的学生寻求治疗的比例为15.7% (110/954; 95% CI, 10.2% - 23.4%, I2 = 70.1%)。

        来自15个国家的24项(n = 21,002，除了1项研究外均采用自我评估形式)关于医学生自杀念头的横断面研究数据汇总发现，总的自杀念头存在率为11.1%(2043/21,002; 95% CI, 9.0% t- 13.7%, I2 = 95.8%)，不同评估方式，自杀念头存在率不同，范围为7.4% - 24.2%。

        总体而言，在此系统回顾分析中，医学生抑郁或抑郁症状的患病率为27.2%，自杀念头的存在率为11.1%。仍需进一步的研究以确定医学生中抑郁或抑郁症状及自杀倾向的预防及治疗。

        原始出处：

        Lisa S. Rotenstein, et al.Prevalence of Depression, Depressive Symptoms, and Suicidal Ideation Among Medical StudentsA Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA.December 6, 2016.

        目前大众普遍关注当前本科医学的教育质量对学生幸福感的影响。本研究旨在确定最佳本科医学学习环境的干预措施，以改善学生幸福感。

        通过检索2016年以前发表在Ovid MEDLINE、EMBASE、 the Cochrane Library以及 ERIC的医学电子数据库来确定学习环境干预措施。这些研究检测了所有设计用于促进医学生情感幸福的干预措施，使用调查、半结构式访谈或其他定量方法来评估干预结果——学生自述的情感幸福。

        由两名研究者独立审阅摘要和全文文章。提取数据，分析结果。使用医学教育研究质量设备(MERQSI)，得分范围为5-18分;分值越高表明更高的设计和方法质量，得分≥14表明为一个高质量的研究。

        最终研究纳入了208篇文章，至少8224名参与者符合纳入标准。研究设计包括单组横断面或后侧(N = 10)，单组前测/后测实验(N = 2  )，非随机2组(n = 13  )，和随机临床试验(N = 3  );89.2%在同一个地点进行，平均MERSQI得分为10.3(SD，2.11;范围，5-13)。研究包含了各种干预措施，包括那些集中通过/失败的分级系统(N = 3;平均MERSQI得分，12)，心理健康项目(N = 4;平均MERSQI得分，11.9)，身心能力计划(N = 7;平均MERSQI得分，11.3)，课程结构(N = 3;平均MERSQI得分，9.5)，多元改革方案(N = 5;平均MERSQI得分，9.4)，健康计划(N = 4;平均MERSQI得分，9)，建议/指导方案(N = 3;平均MERSQI得分，8.2)。

        总而言之，这些有限的证据表明，一些特定的学习环境干预措施与提高医学学生的情感幸福感相关。然而，这些研究的整体证据质量很低，突出了对高质量医学教育的研究的需要。

        原始出处：

        Lauren T. Wasson, et al.,Association Between Learning Environment Interventions and Medical Student Well-beingA Systematic Review. JAMA. 2016;316(21):2237-2252.