NEJM：锂肾病-病例报道
作者：xing.T 来源：MedSci梅斯 日期：2018-06-18
导读
患者为一名59岁男性，既往有双相情感障碍病史，因跌倒后被送往医院就诊。他被诊断为头部和脊柱多发骨折；骨折接受非手术治疗。
患者为一名59岁男性，既往有双相情感障碍病史，因跌倒后被送往医院就诊。他被诊断为头部和脊柱多发骨折;骨折接受非手术治疗。
在住院期间，他的尿液排出量从每天4升到6升不等。病人吃过27年的锂离子，并因轻度甲状旁腺功能亢进、肾功能不全(血清肌酐水平，1.5毫克每分升[130μmol/L])在本次就诊前年停止服药。他的血清钠水平从138μmol/L上升到149μmol/L，伴有尿低渗透压(262 mOsm/kg)。尿渗透压并未因服用去氨加压素而增加，这证实诊断为肾性尿崩症。
作为评估的一部分，对腹部和骨盆进行增强扫描，结果显示双侧肾皮质和髓质有许多小的肾囊肿(轴向[如图A]和冠状面[如图B]视图，用非标准的窗口来增强囊肿的可视性)。众所周知，锂离子会引起肾小管间质肾病，这可能在多发性小囊肿的影像学上被发现。
该病人的治疗包括低盐饮食和大量摄入液体。他的血钠水平正常，他被要求出院到康复中心治疗。
原始出处：
Aditya S. Pawar,et al.Lithium-Induced Nephropathy.N Engl J Med 2018. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1709438
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