JAMA：巴氯芬与老年CKD患者脑病风险
作者：佚名 来源：MedSci梅斯 日期：2019-12-02
导读
据统计，近年来有至少30例慢性肾脏病(CKD)患者因服用肌肉松弛剂巴氯芬导致脑病的报告。近日研究人员比较了CKD患者巴氯芬处方大于或等于20 mg/d或小于20 mg/d时的30天脑病风险。
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巴氯芬
据统计，近年来有至少30例慢性肾脏病(CKD)患者因服用肌肉松弛剂巴氯芬导致脑病的报告。近日研究人员比较了CKD患者巴氯芬处方大于或等于20 mg/d或小于20 mg/d时的30天脑病风险。
15942名年龄在66岁或以上的CKD患者参与研究，患者肾小球滤过率[eGFR] <60 mL/min/1.73 m2 ，但未接受透析。研究的主要终点为脑病，主要诊断为谵妄、定向障碍、短暂意识改变、短暂性脑缺血发作或在开始服用巴氯芬后30天内出现不明原因的痴呆。
15942例CKD患者中，女性9699(61)人，平均年龄77岁，9707(61%)名患者服用巴氯芬的剂量≥20 mg/d， 6235(39%)名患者<20 mg/d。在108/9707(1.11%)患者中发生的主要结局，其中108(1.11%)名患者巴氯芬剂量大于或等于20mg/d，26(0.42%)名患者剂量每天少于20mg/d。在亚组分析中，在较低的eGFR导致绝对风险逐渐增加(eGFR 45-59， 0.42%、eGFR 30-44， 1.23% 、eGFR <30， 2.90%)。与非巴氯芬(n=284263)使用者相比，巴氯芬使用人群都有较高的脑病风险(<20 mg/d RR：5.90;≥20 mg/d RR：19.8)。
研究认为，巴氯芬导致老年慢性肾脏病患者脑病风险增加。
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