脑中风后行血管内血栓切除术后，脑微出血的存在和预后无关
通过血液敏感的MRI序列检测到的脑微出血(CMBs)，它和局灶性血栓素沉积对应，这可能是由于以前异常小血管渗漏造成的，是易出血的小血管疾病(SVD)的标志。 静脉溶栓后的卒中患者发生颅内出血(ICH)的风险，已与CMB负担有关，但在这类高CMB负担(通常>10个CMB)的患者中，静脉注射组织凝血酶原激活剂(tPA)的获益-风险比仍不清楚。此外，CMB负担对急性缺血性卒中(AIS)血管内血栓切除术(EVT)后ICH风险的假想影响仍然未知。
通过血液敏感的MRI序列检测到的脑微出血(CMBs)，它和局灶性血栓素沉积对应，这可能是由于以前异常小血管渗漏造成的，是易出血的小血管疾病(SVD)的标志。
静脉溶栓后的卒中患者发生颅内出血(ICH)的风险，已与CMB负担有关，但在这类高CMB负担(通常>10个CMB)的患者中，静脉注射组织凝血酶原激活剂(tPA)的获益-风险比仍不清楚。此外，CMB负担对急性缺血性卒中(AIS)血管内血栓切除术(EVT)后ICH风险的假想影响仍然未知。
藉此，法国Hôpital Gui de Chauliac的Imad Derra等人，探究EVT前CMB的存在和负担是否与ICH和AIS后3个月的临床结果相关。此外，还探究了CMBs对成功再灌注患者结局的临床影响，在这些患者中，CMBs可能对结局有更显著的影响。
他们回顾性分析了连续接受EVT治疗前循环AIS的患者。并使用有效的量表对T2*-MRI上的CMBs进行评级。同时分析了CMB的存在和负担与ICH和3个月时的不良临床结果(mRankin评分>2)的关系。
结果显示，在513名患者中，281名(54.8%)的结果不佳，89名(17.3%)的CMBs≥1。
共有190名(37%)患者发生ICH，其中66名(12.9%)有症状。在单变量分析中，CMB负担与不良结局相关(OR1.18;P=0. 02)，但在调整性别、年龄、卒中严重程度、高血压、188bet在线平台网址 、房颤、既往抗血栓药物、静脉溶栓和再灌注状态后，失去了显著性(OR1.05;P=0.50)。
当考虑到CMB位置或推测的潜在发病机制时，结果仍无显著性。CMB的存在、负担、位置以及假定的发病机制均与ICH独立相关。
这个研究的重要意义在于，脑中风后，EVT前MRI的CMB存在或负担，和功能结果差或ICH不相关，将此类患者排除在再灌注治疗之外是没有依据的。
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