Neurology：多强化手臂锻炼，或有利于脑中风康复
美国食品和药物管理局(FDA)批准一种新的疗法需要有证据证明病人的临床获益，使用临床终点来衡量病人的感觉、功能或生存状况，也即，进行日常活动的能力。 急性卒中治疗的试验通常使用改良的Rankin量表(mRS)来评估获益，它涵盖了功能结局，被WHO国际功能分类(ICF)归类为活动限制(以前称为 "残疾")的测量，并被FDA接受为急性卒中试验的主要终点。事实上，mRS包括在FDA共同制定的中风残疾定义中。
美国食品和药物管理局(FDA)批准一种新的疗法需要有证据证明病人的临床获益，使用临床终点来衡量病人的感觉、功能或生存状况，也即，进行日常活动的能力。
急性卒中治疗的试验通常使用改良的Rankin量表(mRS)来评估获益，它涵盖了功能结局，被WHO国际功能分类(ICF)归类为活动限制(以前称为 "残疾")的测量，并被FDA接受为急性卒中试验的主要终点。事实上，mRS包括在FDA共同制定的中风残疾定义中。
相比之下，脑卒中康复疗法的试验通常使用身体结构/功能损失(以前称为 "损伤")的指标来评估获益，如Fugl-Meyer(FM)运动量表，甚至常常不测量mRS。身体结构/功能的改善(如FM量表)与活动限制的测量结果(如mRS)之间的关系并不总是很明显，但更好地理解这2个方面的关系可能对新兴的中风康复治疗有帮助。
为了解决这个问题，美国加州大学洛杉矶分校的Steven C. Cramer等人，设计了针对手臂的强化康复治疗试验，主要假设：身体结构/功能的提高(FM评分)或许能改善活动限制(mRS评分)。此外，还从FM总分的变化和具体的运动损伤的层面，探讨了mRS的提高与身体结构/功能的改善之间的关系。
实验纳入了中风后90天的患者。在进行为期6周的针对手臂的日常康复训练之前和之后的30天，对每位患者进行评估。使用mRS测量的活动量增加，与使用Fugl-Meyer(FM)运动量表测量的身体结构/功能增加进行了比较。此外，还分析了活动量的提高是否与特定的身体结构/功能的提高有更密切的关系。
他们发现，基线时(中风后160±48天)，患者(n=77)的mRS评分中位数为3(四分位数范围，2-3)，治疗后30天降至2(p<0.0001)。
同样，mRS评分≤2的患者比例从基线的46.8%增加到治疗后30天的66.2%(p = 0.015)。
与那些没有治疗相关的mRS评分改善的患者相比，他们的总体运动增益相似(FM总分的变化，p = 0.63)。
此外，具体的运动障碍的改善，如手指弯曲和腕部环行，与mRS下降有明显关系。
这个研究的重要意义在于，发现了强化手臂康复治疗可改善mRS，聚焦特定的运动障碍是个不错的康复疗法，藉此可减少活动限制。
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