新型口服抗凝药的应用和颈动脉介入治疗
作者：宋立刚 来源：中国医学论坛报 日期：2015-06-10
导读
新型口服抗凝药(NOAC)被多位与会专家提及。来自德国艾森大学的迪纳(Hans-Christoph Diener)教授重点介绍了隐源性卒中的诊断和治疗。Diener教授认为，25%的卒中为隐源性，这部分患者多表现为栓塞性卒中，鉴别困难，尤其要注意甄别发作性房颤患者。在隐源性卒中的治疗方面，推荐应用NOAC。 来自英国的韦尔特坎普(Roland Veltkamp)教授指出，随机对照试验(RCT)证
新型口服抗凝药(NOAC)被多位与会专家提及。来自德国艾森大学的迪纳(Hans-Christoph Diener)教授重点介绍了隐源性卒中的诊断和治疗。Diener教授认为，25%的卒中为隐源性，这部分患者多表现为栓塞性卒中，鉴别困难，尤其要注意甄别发作性房颤患者。在隐源性卒中的治疗方面，推荐应用NOAC。
来自英国的韦尔特坎普(Roland Veltkamp)教授指出，随机对照试验(RCT)证实，NOAC引起出血性卒中的风险较华法林明显降低，预防缺血性卒中的获益明显。Veltkamp教授推荐，对于心源性栓塞的房颤患者和非房颤患者，都要及早使用NOAC。
颈动脉介入治疗的讨论没有像颅内动脉治疗这样热烈。学者们聚焦在无症状性颈动脉狭窄是否应该治疗、以及严格规范的药物治疗与颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架置入术治疗效果的对比上。进行中的CRESTⅡ和SPACE研究力图解开这些疑问。
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