插入型融合器在老年腰椎滑脱症中的复位和融合作用
采用后路腰椎椎体间融合术治疗老年腰椎滑脱症， 插入型融合器可发挥撑开复位和融合的双重作用，安全有效。
目的 评估插入型融合器在老年腰椎滑脱症复位和融合中的应用。
方法 自2001年3月至2006年2月运用全椎板减压后，先应用插入型融合器行椎间隙撑开复位，再行椎弓根钉棒系统补充复位和固定的方法治疗老年腰椎滑脱36例，男25例,女11例,年龄60～72岁,平均64.7岁。对所有病例进行定期随访和影像学检查，对椎间隙高度、椎间孔高度、滑脱距离、滑脱率及滑脱角及临床Oswestry功能障碍评分进行测量及评估，并观察椎间融合情况。
结果 21例置入融合器后已达到复位或基本复位，15例通过提拉螺钉进行补充复位。术中硬脊膜撕裂3例，1例裂口较小,术中未予处理；2例裂口较长,术中缝合后以脑棉片覆盖,紧密缝合腰背筋膜及皮肤切口,术后采取去枕头低脚高位,未见脑脊液漏出。术后出现神经根刺激症状2例，予以脱水,营养神经治疗，均恢复满意，未遗留神经症状。术后所有患者滑脱节段生理曲度恢复，椎间隙高度由术前(4.5±0.6 )mm增加至术后(9.8±1.5) mm ，椎间孔高度由术前（9.9±1.0）mm增加至术后（13.2±1.2）mm, 滑脱角由术前（25.1±8.2）°改善至术后（15.8±2.5）°，与术前相比差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随访15～76个月，平均34.5个月，矫正程度无明显丢失。 融合成功33例，融合率91.7％。 Oswestry功能障碍评分由术前的平均(35.4±5.2) 分降至术后的平均(19.5±4.8)分，术后优良率及末次随访优良率分别为87．3％及92．5％。
结论 采用后路腰椎椎体间融合术治疗老年腰椎滑脱症， 插入型融合器可发挥撑开复位和融合的双重作用，安全有效。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
