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肩关节前方不稳定的手术治疗

作者：王岩峰,白希壮, 来源：2015COA论文汇编日期：2016-04-23

导读

　　目的：探讨Bankart 损伤及肩胛盂骨折致肩关节复发性前脱位的手术适应症、手术要点和治疗体会。方法：2013年10月-2014年12月来，我科随访到的14例Bankart损伤及1例肩关节盂骨折、伴前下脱位患者的临床资料进行了回顾性分析，采用在关节镜下进行Bankart损伤缝合锚钉修补术及关节盂骨折切开复位、空心钉内固定术，术前术后均采用Constant-Murley进行评分。结果：患者术后随访2-10个月，平均6.7个月，手术过程顺利，所有患者均未出现切口感染等并发症，术后Constant-Murley评分93.5±2.5较术前73.6±3.8有明显改善差异有统计学意义（P＜0.01）。随访结束时所有患者均未再发生脱位，活动度均较术前有明显改善。结论：本组病例手术效果满意，无一例出现复发脱位，术后肩关节活动度均较术前有明显改善，所有患者均恢复之前工作，其中72.6%患者恢复至术前第一次脱位运动水平。但本组病例存在随访时间较短（平均6.7个月），尚需更长时间进行随访分析。对于复发性肩关节前方不稳定的治疗，Bankart损伤通过关节镜下修补盂唇疗效确切，当合并关节盂骨折及脱位时切开复位也是一种有效的治疗方法。