显微镜下多血管炎肺部病变的临床特点
近期，北京协和医院靳建军等通过研究发现显微镜下多血管炎（MPA）患者肺部病变具有以下临床特点：MPA肺受累发生率高，约1/3患者以肺受累为首发表现；临床表现无特异性，磨玻璃影、肺间质纤维化、浸润影和胸腔积液为常见影像学表现；激素和免疫抑制剂治疗后短期预后较好，肺部感染是MPA肺受累的主要死亡原因。【该研究发表于2011年第5期《中华结核和呼吸杂志》】
最近，北京协和医院靳建军等通过研究发现显微镜下多血管炎（MPA）患者肺部病变具有以下临床特点：MPA肺受累发生率高，约1/3患者以肺受累为首发表现；临床表现无特异性，磨玻璃影、肺间质纤维化、浸润影和胸腔积液为常见影像学表现；激素和免疫抑制剂治疗后短期预后较好，肺部感染是MPA肺受累的主要死亡原因。【该研究发表于2011年第5期《中华结核和呼吸杂志》】
靳建军等回顾性分析了2008年1月至2009年12月其医院收治的50例（男22例，年龄23～85岁，平均66岁）MPA患者的临床资料，包括临床表现、实验室检查、超声心动图、肺功能、胸部CT及肾脏病理等。
结果：病程中存在肺部病变者46例(92%)，常见症状有咳嗽(74%)、咳痰(65%)、呼吸困难(41%)和咯血(35%)；14例(28%)以肺部病变为首发表现，其中5例影像学特点符合普通型间质性肺炎。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)中髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性率96%,蛋白酶3(PR3)-ANCA阳性率6%。影像学表现为磨玻璃影者16例，肺间质纤维化16例，浸润影12例，胸腔积液7例。常见肺功能异常为弥散功能障碍(12/15)和限制性通气功能障碍(4/15)。肺动脉高压13例，肺动脉收缩压平均为48mmHg。
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