RA合并腰椎管狭窄的手术治疗
类风湿关节炎患者合并腰椎管狭窄的手术治疗：多中心观察研究
研究目的：比较类风湿关节炎（RA）与非类风湿性疾病的患者因中央型腰椎管狭窄症（LSS）行微减压术或椎板切除术的临床疗效。
研究方法：所有数据均从挪威脊柱外科登记处收集。主要结果是1年内Oswestry残疾指数（ODI）评分的变化。次要的终点评估是使用Euro-Qol-5D（EQ-5D）、背痛数值评分量表（NRS）、腿痛数值评分及并发症相关的生活质量。
研究结果：共纳入1433例患者（1396例对照，37例RA）。对于所有患者，ODI评分均有提高，得分16.7分；95％置信区间（CI），15.7,17.7; p <0.001）。对于ODI评分的平均变化（-2.5分; 95％CI，-9.0至4.1; p = 0.462）、EQ-5D（p = 0.295）、背痛NRS（p = 0.194）、腿部疼痛NRS（p = 0.927）、手术3个月内并发症（12.8％vs. 13.5％，p = 0.806），对照组与RA患者之间并无差异性。术后1年，68.6％的对照组（n = 775）达到最小临床重要差异性（ODI评分改善≥8分），而RA患者为65.5％（n = 19）（p = 0.726）。
研究结论：在患者报告结果中，与非风湿病患者相比，RA患者因中央型腰椎管狭窄症行减压术后有相似或明显的改善。RA患者并发症并无增加的风险。
文章来源：Surgery for lumbar spinal stenosis in patients with rheumatoid arthritis: A multicenter observational study.
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