不同预处理方案自体非清髓性造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床观察
日前，中山大学附属第五医院血液风湿科徐景勃、庞文正、李学刚等共同发表论文，旨在比较2种不同预处理方案行非清髓性自体外周血造血干细胞移植(NAST)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性。研究指出，从免疫重建来看，是否使用ATG并没有明显差别。从安全性及造血重建考虑，我们推荐用阿糖胞苷+环磷酰胺替代含有ATG的方案进行预处理。该文章发表在第16卷第8期《中华风湿病学杂志》上。
日前，中山大学附属第五医院血液风湿科徐景勃、庞文正、李学刚等共同发表论文，旨在比较2种不同预处理方案行非清髓性自体外周血造血干细胞移植(NAST)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性。研究指出，从免疫重建来看，是否使用ATG并没有明显差别。从安全性及造血重建考虑，我们推荐用阿糖胞苷+环磷酰胺替代含有ATG的方案进行预处理。该文章发表在第16卷第8期《中华风湿病学杂志》上。
组一为阿糖胞苷(200 mg·kg-1·d-1，-2～-1 d)+环磷酰胺(40 mg·kg-1·d-1，-2～-1 d)。组二为抗胸腺细胞球蛋白(30 mg·kg-1·d-1，-5～-3 d)+环磷酰胺(40 mg·kg 1·d-1，-2～-1 d)。评价患者移植前后免疫指标的变化、造血重建的情况及并发症。应用配对t检验，比较2组的白细胞、中性粒细胞、血小板恢复的时间。
结果显示，8例患者均成功植入。组一和组二各4例外周血白细胞＞1.0×109/L、中性粒细胞＞0.5×109/L、血小板＞100×109/L及血红蛋白＞120 g/L的平均时间分别为[(7.2±1.3)、(8.0±1.5)、(10.5±1.4)、(22.1±2.3)d]和[(10.4±2.1)、(12.0±1.9)、(19.3±2.1)、(28.1±2.4)d]，差异有统计学意义(P＜0.01)。6例抗核抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体于移植后30～90 d转阴，余2例分别于15个月和18个月后转阴。移植前明显降低的CD4+及CD4+/CD8+比值移植后逐渐恢复正常，2组差异无统计学意义。
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