痛风患者足踝双能CT尿酸盐结晶沉积特点分析
日前，复旦大学附属中山医院风湿免疫科、复旦大学附属中山医院放射科、复旦大学附属华山医院风湿免疫科共同发表论文，旨在应用双能CT分析关节周围尿酸盐结晶沉积特点，预测与痛风性关节炎急性发作相关的解剖和形态学特征。研究指出，双能CT可以清晰显示尿酸盐结晶，有助于痛风的诊断及随防研究。尿酸盐结晶沉积的部位、形状、大小、数量以及受累部位是否伴有软组织肿胀、骨侵蚀等因素，对痛风性关节炎的急性发作有影响。该文章发表在第16卷第8期《中华风湿病学杂志》上。
日前，复旦大学附属中山医院风湿免疫科、复旦大学附属中山医院放射科、复旦大学附属华山医院风湿免疫科共同发表论文，旨在应用双能CT分析关节周围尿酸盐结晶沉积特点，预测与痛风性关节炎急性发作相关的解剖和形态学特征。研究指出，双能CT可以清晰显示尿酸盐结晶，有助于痛风的诊断及随防研究。尿酸盐结晶沉积的部位、形状、大小、数量以及受累部位是否伴有软组织肿胀、骨侵蚀等因素，对痛风性关节炎的急性发作有影响。该文章发表在第16卷第8期《中华风湿病学杂志》上。
选择近期足踝部发作过关节肿和(或)痛患者84例(其中确诊痛风患者68例，无症状高尿酸血症患者11例，单纯其他类型关节炎患者5例)，入选患者均完成足踝部双能CT检查。应用x2检验及Logistic回归模型分析尿酸盐结晶沉积的解剖、形态学特征与关节炎症急性发作的关系。
结果显示，痛风组共发现278处尿酸盐结晶，最常出现结晶沉积的部位依次为第一趾中远端(18.2％)、第一跖趾关节(16.8％)、跟骨(17.5％)、胫骨下端(11.8％)，无症状高尿酸血症组发现34处尿酸盐结晶沉积，分布趋势与痛风组相似。对患者结晶沉积部位与关节炎症急性发作情况进行分析后发现，第一跖趾关节(x2=8.47，P＜0.01)及胫骨下端(x2=3.93，P＜0.05)出现结晶沉积的患者临床上更易出现相应部位关节炎的急性发作。且第一跖趾关节附近的尿酸盐结晶如果沉积于肌腱(x2=5.03，P＜0.05)或软组织(x2=5.19，P＜0.05)中，更易引起痛风性关节炎；而对于踝关节周围的尿酸盐结晶，如果其沉积于踝关节伸面(x2=4.42，P＜0.05)或呈点状(x2=4.76，P＜0.05)或为多个(x2=4.97，P＜0.05)则更易出现关节炎症发作。并且Logistic多元回归分析结果也提示，痛风性关节炎急性发作有潜在的危险因素。
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