“首届中国民营188体育平台论坛 种植病例点评”亚军病例 利用支抗钉压低对颌过长牙后种植修复
患者女性，29岁。主诉：15年前左下后牙烂牙，在当地牙科门诊拔除，未给予修复。 近15年来患者由于左侧牙齿无法咬碎食物，一直用右侧后牙咀嚼，自觉脸型逐渐不对称，要求修复左下后牙恢复咀嚼功能。体健，无吸烟史。
准备种植手术
种植术前准备①术前一周全口牙洁治，每天用洗必泰漱口液漱口;②手术前一天开始口服阿莫西林500mg，两次/天。
种植操作过程①常规消毒，铺巾，给予碧兰麻局部浸润麻醉;②常规牙槽嵴顶偏舌侧切口，翻瓣。③用骨凿去除部分牙槽嵴顶骨质，球钻定位，逐级备洞，植入2枚NobelActivie4.3×10mm种植体，植体植入初期稳定性35N;④上愈合基台，一期缝合。
三个月后
采用闭口印模法取模，比色，送技工中心制作。
口内就位
最后修复体在口内就位，35N锁紧螺丝，封闭螺丝口，纳米树脂充填螺丝开口，调牙合，抛光完成。
小结
在本病例中，患者的主观愿望是想通过种植来修复缺失牙。口内检查及188体育平台论坛 曲面体层片显示患者缺牙区的骨质良好，骨量充分，但咬合情况非常复杂。如果不先通过正畸治疗来改善咬合而直接进行种植手术，那么后期的修复将异常困难。
本病例的难点在于如何创造适合种植的咬合条件。17、47、27、37正锁，25、26过长。传统矫治正锁时往往采用上下颌交互牵引的方式，但这种方法会导致磨牙不必要的伸长，且有明显的疼痛感。本病例采用种植支抗钉技术，在矫正17、47、27、37正锁的同时压低相应牙齿，在较短的时间内完成了后牙锁及伸长牙的矫正，且患者感觉较为舒适。
35、36种植时采用骨水平的NobelActive植体;由于植体位置比较理想，修复体采用螺丝固位的氧化锆基台一体冠，便于今后牙冠及种植体的维护。最终种植修复完成后在咬合、美观、牙龈乳头充盈等方面都取得了满意的效果。
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