阿尔茨海默病多靶点全方面管理理念——最新国际AD治疗指南解析
中国老龄化人口已达1.78亿，已经进入老龄化社会。关爱老年人健康，管理老龄人健康已成必然趋势。而其中，老年人健康的第三大杀手阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）也引起了各方关注。对此，金宝搏网站登录技巧 、老年医学网邀请卫生部北京医院神经内科彭丹涛教授提出阿尔茨海默病多靶点全方面管理理念——最新国际AD治疗指南解析。AD以其相对特异的病理机制导致了神经系统的退行性改变及临床的记忆力障碍。病理性老年斑、神经原纤维缠结、氧化应激反应及免疫炎性反应，导致突触丢失及认知情感相关
三、AD患者的全面管理带来临床更大受益
在探讨了围绕AD机制及临床症状的多靶点治疗原则后，结合我们自己的长期治疗经验，我觉得对AD患者全面管理可以给患者带来受益。在我们的临床实践中，有许多患者因全面治疗疾病状态保持稳定或轻度好转，而能长期坚持我们制定的治疗方案。对我们痴呆库坚持随访2~3年以上的100多例患者进行总结分析发现，应用多靶点全面治疗的患者，在MMSE随访评测中，显示基本稳定或轻微下降或好转，而未能坚持全面治疗或停止治疗的患者，如失访半年或1年又因病情加重而重返我们中心的，则表现出明显下降。
多靶点全面治疗包括：①尽量联合应用一线抗痴呆药物，如AChEI和美金刚。②对AD有精神行为症状患者，如抑郁、淡漠、焦虑、烦躁、退缩等，应用SSRI类药物；对在应用一线治疗及SSRI药物基础上，仍出现精神症状出现痛苦者，可短期、小剂量应用抗非典型精神病药，效果差者可试用卡马西平；对在此基础上仍有睡眠障碍者可应用非苯二氮桌类睡眠药物或短期应用苯二氮桌类。③控制危险因素，包括血压（高/低）、血脂、血糖、脑缺血及营养状态等。④教育看护者掌握护理及康复原则和方法。⑤在前四方面均做到的基础上，结合患者病情个体化及经济承受能力可辅以各机制靶点药物，如抗氧化剂、抗免疫炎性制剂及促智剂，但此类药物不应单独应用，以免因单独用药而致病情加重。
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