老年医学

健康的生活方式是治疗高血压的基础

作者: 天津医科大学总医院心内科于雪芳边波 来源:全科医学周刊 日期:2015-05-18
导读

         患者男性,65岁,主因“发现血压升高10年,头晕、头胀半个月入院”。患者有高血压病史10年,平素未规律监测和治疗,间断服用“避风降压片”等治疗。近半个月出现头晕、头胀症状,测血压高达180/100mmHg。合并2型188bet在线平台网址 2年,否认胸痛、呼吸困难等。

 

        若患者血压水平仅属正常高值或高血压1级,危险分层属低危者或仅服1种药物治疗者,可安排每1~3个月随诊1次。经治疗后,血压达标者,其他危险因素亦得到控制可以减少随诊次数,若治疗6个月,使用了至少3种降压药,血压仍未达标应考虑将患者转至高血压专科门诊或上级医院治疗。

        在门诊随诊中应反复强调健康生活方式的重要,有条件可发放不同形式的宣传册;并评价患者的依从性,包括对健康生活方式的执行情况和降压药物的规律服用情况。医生应通过学习掌握评价依从性的适当方法。

        高血压发生发展与不良生活方式息息相关,改正不良生活方式是血压长期平稳控制的基础。医生应合理安排随诊,在随诊时反复强调健康生活方式,要发挥我们的智慧,为患者提出切实可行的方法,充分提高bet188金宝搏官网登录窍门 的效果。

        通过3个月的随诊,本例患者通过改善生活方式,低盐饮食、戒烟限酒、每日快走1小时,减重8kg,并坚持规律监测血压和服用降压药,血压控制在130/80mmHg左右,达到预期。但是,3个月绝不是终点,这只是“万里长征第一步”,患者和医生均任重而道远。

        给高血压患者家属的一封信

        尊敬的高血压患者家属:

        您好!

        为了能够更好地照顾高血压患者,也为了家人的健康,今天我们要一起好好聊聊高血压。关于高血压及其流行情况

        高血压是目前我国患病率最高的非传染性慢性病。2002年中国居民营养与健康状况调查数据显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。根据高血压患病率的增长趋势,2012年我国15岁以上人群高血压患病率约为24%。据此估算,全国现有高血压患者约2.7亿人(包括患病但没有就诊的患者)。在65岁以上的老年人群中高血压患病率更高,各地报道普遍高于50%。随着中国逐步进入老龄化社会,在您的家庭中出现高血压患者将是很常见的现象。而据研究,国内心脑血管病的发生一半归因于高血压,未经治疗的高血压平均缩短寿命可高达20年。

        高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压占绝大多数,其既是多基因遗传病,更是生活方式病。因此,对高血压的控制不仅是药物治疗那么简单,我们强调对高血压应建立从家庭血压监测、生活方式改善、药物治疗、继发性高血压筛查及治疗、各级医院机构和社会组织共同参与的综合管理体系。而您作为高血压患者的家属,也是这综合体系中的一分子,需要了解高血压的基本知识。

        对高血压和心脑血管病患者有益的健康生活方式

        ①低盐低脂饮食、多吃蔬菜水果、控制总热量避免发胖。作为家中“掌勺人”,要对全家的盐摄入量把关;饮食应该以蔬菜水果为主,少吃含脂高的食物;控制总量,建议评价体质指数(BMI)。

        ②戒烟限酒。有饮酒嗜好的高血压患者,每日摄入酒精不超过25g,约为白酒1两,红酒1杯,啤酒1瓶,但这并不是鼓励饮酒。

        ③规律有氧运动。例如进行快步走、慢跑、游泳、健身操等,使心率达到100~110次/分左右,并持续半个小时以上,1周3次以上。老年高血压患者可以根据自身情况选择适合自己的运动。

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